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名称:
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颜德馨医案1085722
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医家:
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颜德馨
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朝代:
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近现代
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标签:
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高热、咳嗽、大叶性肺炎、咯血鲜红、形体消瘦、五心烦热、胃纳不佳、舌红苔薄、咳嗽气喘、气阴两虚、咳嗽气促、肺脓疡、脉细弱、胸痛、咳痰、脾虚、润肺、黄昏、痰少、肺虚、吐脓、乏力、咯血
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编号:
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1085722
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关联方剂:
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黄昏汤
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内容:
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郭某，男，24岁。
初诊：1956年6月13日。
主诉及病史：患者由1954年7月患右上大叶性肺炎后，时时咳嗽，1955年3月出现高热胸痛，咳吐脓痰，咯血鲜红而摄胸片检查确诊为右上肺脓疡，经大剂量抗生素及祛痰镇咳剂治疗，高热、咯血已止，但复查胸片示：右上肺模糊阴影逐渐吸收，但有多数索条状阴影出现，中有壁光滑整齐而甚薄之空洞。患者精神委顿，五心烦热，咳嗽气喘，胃纳不佳，大便薄溏。院外专家会诊已议手术治疗，因患者有所顾虑而转入中医病房诊治。
诊查：患者形体消瘦，神萎乏力，咳嗽气促，痰少黄稠。舌红苔薄白，脉细弱。
辨证：邪热侵肺，日久灼伤肺阴，肺虚则子盗母气，伤及脾土，脾虚难以生化水谷精微，终致肺脾同并气阴两虚之候。
治法：益气健脾，养阴润肺。
处方：（1）加味黄昏汤：合欢皮12g南北沙参各9g白术9g冬虫夏草6g百合9g功劳叶9g生苡仁12g甜杏仁9g川贝母4.5g阿胶12g（烊）天麦冬各9g黄芪9g怀山药15g每日1剂（2）紫河车粉6g，白及粉6g混合后冲入牛奶或豆浆内服，每日1～2次。
二诊：上方药服用2个月，精神转振，咳嗽见缓，胃纳好转，复查胸片示：右上肺呈大片索条状阴影，其中空洞可能尚存。续服上方药不变，凡百余剂，患者临床症状全部消失。1957年1月20日复查胸片示：肺空洞完全消失，残留少量索状阴影。
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疾病:
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症状:
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高热、咳嗽、大叶性肺炎、咯血鲜红、形体消瘦、五心烦热、胃纳不佳、舌红苔薄、咳嗽气喘、气阴两虚、咳嗽气促、肺脓疡、脉细弱、胸痛、咳痰、脾虚、润肺、黄昏、痰少、肺虚、吐脓、乏力、咯血
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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