傅晋康医案1092579

陆某某 男，50岁。
初诊：1934年4月。左腿内侧结毒，延已三月有余，脓水淋漓，如翻花石榴，周围并有十余处结核，痛不可忍，坐卧难安，饮食减少。脉微无力，舌少津。此为阴毒积聚，延成化脓流注。
处方：
朱茯神三钱 乳香三钱 生黄芪三钱 土炒白术二钱 当归三钱 甘草八分 天花粉三钱 香白芷三钱 知柏八味丸（四十粒早晚分吞） 吉林人参四钱（另煎冲服）
三剂
外治方：用野菊花煎浓汤，洗净疮口。以黄连膏和升药摊油纸贴疮口，每天换二次。
复诊：疮口腐烂如前，饮食稍可。前方去茯神，加鲜首乌三钱，牛膝三钱。四剂。外治同前。
三诊：疮口腐化较减，脓水见少，坐卧略可，但饮食尚呆。再参前法，去牛膝，加金毛脊三钱，银花三钱。五剂。
外治方：以黄连膏和升药与玉红膏调匀，摊油纸盖贴。
四诊：疮口见小，脓水渐希
处方：
金石斛三钱 鲜首乌三钱 朱茯神三钱 天花粉三钱 黄芪三钱 甘草一钱 金毛脊三钱 土炒白术二钱 牛膝三钱 吉林参四钱（另煎冲服） 知柏八味丸四十粒（早晚分吞）
五剂
外治同前。
五诊：疮口腐肉渐消，脓水已无多，饮食亦已增加，且可下床移动。原方续服五剂。外治同前。
六诊：连续治疗二十二天，疮口收小，已见新肉，饮食已复，且可举步略走。再宜培本法治之。
处方：
朱茯神三钱 当归三钱 大熟地四钱 天花粉三钱 生甘草一钱 黄芪四钱 鲜首乌三钱 土炒白术二钱 吉林参四钱（另煎冲服） 知柏八味丸四十粒（早晚分吞）
七剂
外治方：用黄连膏和玉红膏加生肌散调匀，摊油纸贴。不必再用菊花汤洗涤。
按：此症为寒湿注于腿侧，由于气血两亏，不能宣散，凝而成毒，延久致溃。经用内托外治法，治疗匝月而告痊。
附：
黄连膏：
黄连三两 黄芩三两 乳香三两 赤小豆三两 野菊花四两 山栀三两 赤芍三两 连翘三两 天花粉四两 甘草一两半 归尾三两 血竭三两 黄柏四两 生地四两 薄荷一两半 没药三两 银花四两 麻油十二两
用麻油浸药，热天浸三、四天，冷天浸五、六天，放入锅内，煎至焦色为度，去渣，用黄蜡收膏如糊状，即可离火，放在缸内，令火气尽，备用。如能埋入水缸底下，越陈越好。
玉红膏：
黄连二两 黄芩三两 黄柏三两 银花三两 甘草二两 乳香三两 天花粉四两 鲜生地四两 菊花四两 黄芪四两 当归四两 石龙骨六两 没药三两 连翘四两 山栀四两 鲜首乌四两
用真麻油先浸，热天三、四天，冷天浸五、六天，用文武火煎见焦色为度，加入黄蜡，收膏如糊浆，候过火性可用。
生肌散：腐肉已尽，新肉迟生，掺上见效。
水龙骨二钱 黄芪皮二钱 象皮钱半 冰片五分 乳香（去油）二钱 血竭二钱 轻粉二钱 儿茶一钱 铅粉一钱 没药（去油）二钱 共研细末。