王旭高医案1104564

张。头痛巅疾，下虚上实，过在足少阳、厥阴，甚则入肾，眴蒙昭尤。此段经文明指肝胆风阳上盛，久痛不已，必伤少阴肾阴。肾阴一衰，故目??无所见，而腰痛复起也。前方清镇无效，今以育阴、潜阳、镇逆法。
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渊按：此厥阴头痛也。三阴经皆至颈而还，惟厥阴上额交巅。甚则入肾者，木燥水必亏，乙癸同源也。
潘。情怀郁勃，肝胆风阳上升，右目昏蒙，左半头痛，心嘈不寐，饥而善食，内风掀旋不熄，痛势倏忽无定，营液消耗，虑其痉厥。法以滋营养液，清熄风阳。务宜畅抱，庶克臻效。
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复：服滋阴和阳法，风阳稍熄。第舌心无苔，心嘈善饥，究属营阴消烁，胃虚求助于食。议滋柔甘缓。
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渊按：舌心无苔，胃阴虚也。加炙草守中壮水更妙。
苏。肝阴久亏，风阳上扰不熄，头顶目珠皆痛，痛则心嘈难过，漾漾如呕，多烦少寐，大便燥结。高年当春分节阳升勃勃之际，自宜育阴熄风，镇逆宁神。
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又：耳目昏花，初起多由风热，次则因于肝火，久则必致阴虚。此证已及半年，其为阴虚阳亢无疑。毓阴以和阳，壮水以制火，是定法也。
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另磁朱丸二钱，每朝盐花汤送下。。# 钦差。军事倥偬，劳心劳力，眠食无暇，感冒风邪，引动内风，犯胃凌上，半边头痛，呕吐黄水。拟去外风以熄内风，兼和胃气而化痰湿。录方呈电。
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陈。脉诊左关独弦滑，风阳挟痰上扰阳明，头额偏左连及腮齿皆痛。拟熄风阳，兼清痰火。
羚羊角 制僵蚕 桑叶 丹皮 嫩钩钩 甘菊花 石决明鲜银花藤 刺蒺藜
另：细辛三分，荆芥钱半，生石膏五钱，共研粗末，泡汤漱口。另：乳香一钱，没药一钱，生南星一钱，生半夏一钱，僵蚕一钱，冰片?三分，共研细末，和入陈酒干面调敷。
苏。肝风上升于巅顶，原属阴亏；痰浊弥满于中宫，多因脾弱。目痛头疼，心嘈便结，阴亏阳亢之征；舌苔浊厚，纳少恶心，胃虚浊泛之象。高年久病，图治实难，勉拟一方备参。
人参 半夏 天麻 橘皮 元明粉 茯神 沙苑盐水炒 磁石 黄柏 元精石 干姜
又：头痛减而得寐，苔薄白而带灰。火降则神安，湿化则澡显。前方加减，再望转机。
前方去干姜、黄柏，加知母、北沙参、姜竹茹。
又：头痛虽减，风阳犹未全平。舌苔灰白，痰浊仍未全化。心跳若饥，营阴亏而有火。闻喧欲晕，阳上亢而下虚。拟养营阴以降火，和胃气而化痰，参以镇逆，佐以宁神。
制洋参 牡蛎 茯神 沙苑 石决明 大生地 半夏 陈皮 杏仁 元精石 竹茹
诸。外风引动内风，头两边及巅顶俱痛。咳嗽，舌苔白，身热，能食知味，病在上焦。古方治头痛都用风药，以高巅之上惟风可到也。
荆芥一钱 川芎八分，酒炒 杏仁三钱 防风钱半 甘菊花一钱淡芩钱半，酒炒 枳壳一钱 羌活钱半 藁本一钱
上药研粗末，外加松萝茶叶三钱，分三服，开水泡服。另细辛三分，雄黄一分，研末，搐鼻取嚏。
渊按：古方清空膏，一派升散，全无意义，可用之证甚少。
薛。头风痛偏于右，发则连及牙龈，甚则呕吐痰涎。肝风袭于脾胃，寒淡流入筋络。温补泄化为法。
竹茹 白附子 黄芪 羌活 刺蒺藜 半夏 制僵蚕 钩钩 吴萸
渊按：头痛牙痛，属热者多，而亦有寒痰流络用温散者。