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名称:
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谢映庐医案1159681
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医家:
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谢映庐
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朝代:
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清代
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标签:
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口渴、阳虚、汗后、自汗、面红、口渴喜饮、热咳嗽、小便长、瞑眩、秋燥、鼻热、咳嗽、津伤、汗出、寒战、寒热、口干
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编号:
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1159681
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关联方剂:
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桂枝汤、八味地黄丸、黑锡丸、白通加猪胆汁汤、四逆汤、五苓散
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内容:
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阳虚自汗
陈希正学博
素禀阳虚,时届秋令,偶伤于风,寒热间作,脉来浮缓,议用桂枝汤重加附子。将疏方,寒战鼓栗,热汗骤至。进药少安。越日咳嗽,知汗后腠理空疏,复召外邪,遂将原方去白芍,加荆、防。服下,汗倍于前,而寒热咳嗽悉除。后因口干鼻热,类于火气上炎,自认秋燥焚金,未审汗后津伤、辛散耗阳之理,误进甘寒一剂,熟睡良久。越时口渴,火愈上炎,又误进参叶汤一碗,继进稀粥二碗,遂至胸腹饱胀,汗出如雨。复请予视,满面红赤,脉来冲指,内外一探,阴气弥漫,知为参叶、稀粥阴壅之气无由转输,上冲心肺,从皮肤而作汗也。因悟搏激过颡、逆行在山之理,取五苓散加姜、附以进,俾得膀胱气化,小便长行,汗止胀消而安。未越日,体间又津津自汗,于是汤扑兼施,按治不辏面红虽息,汗仍不止。《经》云: 阳气者若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运常以日光明,是故阳因而上卫外者也。今汗止复出,非由腠理空疏、阳不卫外之咎欤。遂用真武重加附子,少佐收摄之味。服下,汗虽渐止,而四肢渐厥,口渴喜饮,频引热汤自救。其间有议伏疟未分者,有议口渴服燥药太过者,纷纷聚讼。惟余独唱无和,坚执扶阳之法,复以附子四两,人参一两,浓煎汤服。服未终剂,汗收渴止厥回,诸症悉安。无何,越日汗渴厥逆交至,是为去而复返,必有所因。《经》云: 欲伏其所主,必先其所因,可使气和,可使必已。兹者迭投汤剂,悉皆刚燥,于阳不违,于阴有乖,宜其退而复返也。乃进四逆汤加童便。未甚效。继进白通加猪胆汁汤,吞黑锡丸数钱。药方下咽,忽然战栗,四肢渐温,阳气得所,顷刻间诸症如失,所谓药不瞑眩,厥疾弗瘳是也。善后之法,一月未弃姜、附,并须按日两剂,迨至卧不受被,有时手梗略冷,或掌心作热,是皆阴阳和而不合之势。乃将归脾、养心、十全大补进退酌用,兼吞八味地黄丸。又遵阴平阳秘、精神乃治之旨,调理而后全安。
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疾病:
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症状:
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口渴、阳虚、汗后、自汗、面红、口渴喜饮、热咳嗽、小便长、瞑眩、秋燥、鼻热、咳嗽、津伤、汗出、寒战、寒热、口干
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出处:
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谢映庐医案
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