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名称:
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高辉远医案1189875
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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心绞痛、心气不足、脾胃不和、脉沉细而迟、大汗淋漓、全身乏力、下肢浮肿、冠心病、苔薄白、胀满、心悸、心痛、肝急、腹胀、虚热
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编号:
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1189875
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关联方剂:
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大枣汤
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内容:
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武某 女，64岁，干部。既往有冠心病史，时有心绞痛发作。1985年1月心绞痛发作较剧，持续不缓解，心电图示：“急性下壁，前壁心肌梗塞”，经某医院救治得安。1986年4月再次心绞痛发作，胸骨后呈压榨性疼痛，伴有大汗淋漓，立即卧床抢救，稍见缓解。心电图示：“急性前壁、高侧壁心肌梗塞”，转我院住院。患者心率较慢，血压偏低，情绪波动则心悸，甚则心绞痛，室性早博，自觉全身乏力，食欲较差，腹部胀满，双下肢浮肿，西医采用扩张血管和调节心律药物治疗，未见改善。舌质色淡，苔薄白，脉沉细而迟，时有结代。高师脉证合参，析为心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。治拟益气养心。和血健脾。药用太子参10克，茯苓10克，菖蒲8克，丹参10克，川芎10克，延胡8克，桂枝6克，小麦10克，厚朴10克，枳实10克，焦楂10克，檀香5克，炙甘草3克，大枣5枚。上方煎服12剂，全身疲乏好转，腹胀减轻，心绞痛已止。坚持原法不变治疗，每日1剂，病情日趋稳定，心功亦渐恢复，阅半年出院颐养，随访未再发作。
按：此案脉证合参，乃心气不足，心营痹阻，养以脾胃不和之证。高师投以太子参补心气，菖蒲通心窍；茯苓，远志交通心肾，并可清心中虚热；丹参、川芎活血化於；桂枝、甘草调和营卫；延胡、檀香理气止痛；兼以厚朴，枳实，焦楂理气健脾和胃；甘麦大枣汤以缓肝急宁心志。综观全方，诸药配伍精当，共奏益气养心，理气活血止痛之功效。使其通中有补，补中有收，标本兼顾，故其效方著，而心痛自止矣。
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疾病:
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症状:
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心绞痛、心气不足、脾胃不和、脉沉细而迟、大汗淋漓、全身乏力、下肢浮肿、冠心病、苔薄白、胀满、心悸、心痛、肝急、腹胀、虚热
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出处:
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