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名称:
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孙见心医案1136014
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医家:
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孙见心
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朝代:
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未知
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标签:
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腹痛、下痢脓血、里急后重、不能食、无神、脓血、脉洪、积滞、发热
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编号:
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1136014
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关联方剂:
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炙甘草汤
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内容:
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孙见心治一人秋间下痢脓血，昼夜百余次，里急后重。前医见脉歇止，谓因积滞所致，用槟、朴、青皮、枳壳、木香等。孙诊之，脉洪弦而数，或一二至，或三四至，或五六至，辄一止。曰：毒及少阴矣。当急顾其阳明，用生熟地各一两，归、芍、丹皮、黄连各三钱，甘草五分，群疑阴药太重，恐饱闷增剧。然服二帖，次数尚频，急重已除，脉之洪数亦减，至数相续，仍用前方。病去大半，又次日，去生地、黄连，加参、术、茯苓、山药。饮食大进。午后弦脉亦减，而至数复有止状。或骇曰：病退而脉复变，防其加重。孙曰：无妨也，歇至者，即古代结促之俗名耳。若冲气中绝，脏脉自见者危，今此证歇至，本以毒盛拥遏隧道，阴精不承，故一二至。或三四至。或五六至而至也。经曰：数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。今予去阴药之过甚，进阳药太骤，中脏得补，则木土和而胃气安，故饮食进而毒尚未尽者，亦随壮气而旺，故复有止状也。于方中仍加生地、黄连，即平矣。果验。
【俞震按】 此条与西昌治朱孔阳案相似，而此以生地换大黄，则因脉之促止。与弦劲不为指挠者，有别也。此从炙甘草汤得之，然幸洪数而歇止，若细涩无神而歇止，断不可治。亦必其人身不发热，尚能饮食而腹痛者。观案中云：饮食大进可见矣。总之，痢以能食为吉，腹痛亦吉，不能食而不腹痛者大不吉。（《古今医案按》）
按：此案论脉歇止之理甚明，痢之重者多有歇止脉。痢愈则脉复常。非真脏脉见。当专治痢，勿用骤补可也。
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疾病:
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症状:
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腹痛、下痢脓血、里急后重、不能食、无神、脓血、脉洪、积滞、发热
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出处:
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《古今医案按》
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