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名称:
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李振华医案1116005
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医家:
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李振华
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朝代:
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近现代
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标签:
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咯血、阴虚肺燥、咳喘、五心烦热、潮热盗汗、舌苔薄白、润肺、肺痨、气短、心肾不交、肺脾气虚、肺气上逆、脉弦细数、肺肾阴虚、舌质暗红、咳嗽咯血、体倦乏力、痰中带血、痰湿壅肺、语言无力、食欲不振、肺结核、肺热、虚火、结核
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编号:
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1116005
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关联方剂:
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内容:
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罗某，男，35岁。
初诊：1981年5月3日。
主诉及病史：咳喘闷气已8年。1973年开始咳嗽咯血，每年咯血1～2次，平时多为痰中带血。去年10月连续咯血3天，近来病情加重，不能劳动，经治不愈而来求诊。
诊查：现症见语言无力，咳喘气短，潮热盗汗，五心烦热，有时咯血，食欲不振，体倦乏力。脉弦细数，舌苔薄白，舌质暗红。×光拍片：右肺第2肋间外带有片状模糊阴影，边缘不清，其中间有透亮区。
辨证：阴虚肺燥，肺阴耗伤。为肺痨（右上肺结核合并空洞）。
治法：滋阴清热，润肺平喘。予自拟清肺理痨汤。
处方：辽沙参15g麦冬15g五味子10g百合15g山药30g茯苓15g远志10g百部10g白及10g丹皮12g地骨皮10g知母10g贝母10g苏子10g桔梗10g炙麻黄6g白果10g甘草3g
二诊：6月28日。上方药服50剂，咳喘气短大减，未再咯血，精神食欲好转，潮热盗汗、五心烦热消失。经省某医院×光拍片对比，病灶较前明显吸收好转。痰涂片检查，未发现结核杆菌。脉象弦细，舌苔薄白，舌质胖稍淡。宗上方加党参20g，枸杞子15g，山茱萸15g，续服。
三诊：7月15日。诸症消失。为巩固疗效，续服上方药，以资善后。2年后随访，神爽体剑
按语：肺痨有阴虚肺燥、迫血妄行者，有肺肾阴虚、心肾不交者，有肺脾气虚、痰湿壅肺者。本案系肺阴耗伤，阴虚肺燥，肺失肃降，虚火灼肺，损伤肺络，肺气上逆所致。故方用辽沙参、麦冬、丹皮、地骨皮、知母滋肺阴，清肺热；百合、杏仁、桔梗、贝母、白及、百部、甘草润肺止嗽，祛痰止血；炙麻黄、苏子、半夏、远志、白果敛肺止咳，化痰平喘；党参、山药、茯苓、五味子、山茱萸、枸杞子培土生金，滋补肾阴，以增强扶正之力。长期守方服药，故疗效显著。
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疾病:
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症状:
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咯血、阴虚肺燥、咳喘、五心烦热、潮热盗汗、舌苔薄白、润肺、肺痨、气短、心肾不交、肺脾气虚、肺气上逆、脉弦细数、肺肾阴虚、舌质暗红、咳嗽咯血、体倦乏力、痰中带血、痰湿壅肺、语言无力、食欲不振、肺结核、肺热、虚火、结核
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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