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名称:
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蒲辅周医案1123568
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医家:
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蒲辅周
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕吐、郁热、无汗、腹满、高热、暑湿、汗出、抽搐、苔黄白厚腻、脉沉弦细数、大便不畅、大便量多、脉滑微数、热极生风、神昏谵语、舌淡红、舌淡黄、苔黄腻、谵语、神昏、类中、昏睡、滑数、痰多、脉微
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编号:
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1123568
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关联方剂:
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六一散、紫雪
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内容:
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贾某某 女，4岁。1964年8月15日会诊。
高热五天，体温都在40℃以上，一直无汗，昏睡谵语。前日起伴有抽搐，眼珠左斜视，?每日呕吐3～4次，大便不畅，小便少。脊髓穿刺，脑脊液外观透明，蛋白（一），糖1～5管（+），红血球116，白血球50，其中淋巴45，中性1，单核4。
血化验：白细胞总数19500/立方毫米，分类中性78%，淋巴22%。脉沉弦细数，舌正红，苔黄白厚腻。属风暑湿内闭。治宜宣透三焦。
处方：
银花二钱 杏仁二钱 郁金一钱半 鲜藿香二钱 香藿一钱半 钩藤二钱 黄连八分僵蚕二钱 扁豆花二钱 鲜菖蒲一钱半 竹叶一钱 通草一钱 六一散布包煎五钱
二剂
紫雪丹一钱，分五次服。
8月17日二诊：神昏，腹满，呕吐黄水，咽喉间痰多，烧热未退。脉微弦滑数，舌淡红，中心苔黄腻。治宜开闭宣通郁热。
处方：
黄连一钱 黄芩一钱 炒枳实一钱 九菖蒲一钱半 竹茹二钱 茵陈二钱 法半夏二钱 生姜一钱半 通草一钱 杏仁二钱 厚朴二钱
二剂
8月19日三诊：服药后周身汗出，烧热渐退，体温36.2℃，已能吞咽，痰尚多。腹已不满，大便量多，小便通畅。脉滑微数，舌淡黄腻苔退。治宜调和三焦，益气养胃。
外方：
茯苓二钱 法半夏二钱 扁豆衣二钱 生稻芽二钱 橘红一钱 炙甘草一钱 宣木瓜一钱 九菖蒲一钱 苡仁四钱 茵陈一钱半 生姜二片
二剂
后以此方加减，调理而愈。
按：患儿高热五天，一直无汗，为风暑湿内闭。神昏谵语，抽搐，为邪闭内陷心包，热极生风。用黄连香藿饮加减宣闭，合紫雪丹清热熄风。腹满，呕吐，仍宜宣通郁热，用苦辛淡渗法。药后周身汗出，腹已不满，三焦调和，烧热渐退，调理康复。（《蒲辅周医疗经验》）
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疾病:
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症状:
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呕吐、郁热、无汗、腹满、高热、暑湿、汗出、抽搐、苔黄白厚腻、脉沉弦细数、大便不畅、大便量多、脉滑微数、热极生风、神昏谵语、舌淡红、舌淡黄、苔黄腻、谵语、神昏、类中、昏睡、滑数、痰多、脉微
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出处:
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《蒲辅周医疗经验》
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