柳宝诒医案1183023

陈。营血内耗，风阳挟痰火升扰经络。始则头晕耳鸣，继则左手足麻木不仁，脉象偏数，左手偏细，此类中风之轻者。外象但觉络气不通，惟内风升动颇甚。当此木火司令，须防晕眩复作，用药以潜熄为主，稍佐通络之法。
羚羊角 石决明 刺蒺藜 东白芍 煨天麻细生地桂枝少许，煎汁炒 左秦艽酒浸炒 制天虫 丹皮炭 首乌藤归身 丝瓜络姜汁炒 钩藤 广橘络 竹二青姜汁炒
王。左手足麻痹不仁，右手偏热，风邪乘阴气之虚，偏中左手。右属气分，左半不通，则阳气偏胜于右也。舌蹇不清，痰风阻于舌根?也。治当通阴和阳，化痰通络。两面照顾，免痰风上厥之变。
桂枝尖 小生地 白芍酒炒 归尾酒炒 秦艽 刺蒺藜 首乌藤 羚羊角 橘络 竹沥和入姜汁二匙 丹皮鲜石菖蒲根汁冲服
屠。手指麻木，舌本不舒，此风痰窜扰经络，欲作风痹之兆。每发则四肢不运，病象颇深。姑与养营熄肝，疏邪通络，防颠仆之累。
台参须 生地酒炒 川淮牛膝各酒炒 天麻煨 橘络 郁金牡蛎 象贝 白芍 全当归 蒺藜 九节菖蒲根 首乌藤竹沥姜汁冲
费。向患风阳扰越，时作眩晕，近来肢麻头重，痉掣仲悸。病情偏重于右半，兼以嘈杂梗逆，木火扰及肺胃。前人论风病，每以右半属痰，参观体质，近年转觉丰腴，其为气弱痰壅，盖无疑义。以内风易动之体，复挟痰火以助其势，窃恐有外中之虞。急与熄肝化痰，疏气和络。庶不失曲突徙薪之意云尔。
蒺藜 滁菊 磁石 牡蛎 郁金 僵蚕 党参 生地 当归 白芍 橘络 丹皮 首乌 茯神 枣仁川连煎汁，拌收炒黑 旋复花 川石斛 杞子 远志 淮牛膝 竹二青 煎汁沥清，冲入竹沥、姜汁，文火渐收，烊入阿胶、熟蜜收膏
陈。左半肢节麻木而痛，渐及左足，此营血不足，将作偏废之象。病在老年，滋养肝营，佐以舒筋通络之法。
全当归 生地 赤芍 秦艽 桂枝 防风 蒺藜 橘络 木瓜 姜黄 首乌藤 五茄皮 丝瓜络 嫩桑枝
徐。湿痰阻滞，经络之气窒而不通。形体特丰，左半肢节麻痹无力，头晕少纳，脉象浮弦滑数。中气不化，痰蕴风生，病历一年，调全不易。
桂枝 於术 天麻 刺蒺藜 石决明 钩钩 半夏 广陈皮 白芥子 滁菊花 首乌藤 归身 竹沥 姜汁
另：指迷茯苓丸（开水送服）
马。老年气血两衰，风邪乘扰，经脉枯窒。肢指肿胀，牵掣不舒，左半为甚，脉象弦中带数。气虚血少，引动内风，有愈引愈深之热。兹仿历节痛风治法，以养血滋肝，通筋熄风为要。
生地 全当归 秦艽 桂枝 刺蒺藜 石决明 橘络 丹皮 木瓜 赤白芍各 首乌藤 桑枝 竹二青
高。平素体丰多痰，偶因劳倦，引动肝阳，颠仆昏迷而为类中之玻二、三日来，大解未行，舌蹇倦卧，项肿颧赤，神志不甚爽明，此由痰浊乘风火之势，蒙扰心包舌苔灰黄厚浊，溺赤气秽，脉弦数搏大，沉按有力，右手尤硬。浊热阻窒，腑气不得通降。于古法有三化汤通腑之例，惟其法专为中腑者而设，未必兼有厥阴之证也。兹同汉年兄议，先与清肝化痰，稍参通腑之意，冀其神清气顺，乃为吉祥。
羚羊片 粉丹皮 黑山栀 陈胆星 制僵蚕 生枳实瓜蒌皮元明粉同炒 杏仁 郁金 制半夏 牡蛎 橘络 菖蒲汁竹沥和姜汁冲服
另：至宝丹（化服）
居。左手麻木，不时头昏目暗，均偏于左，此血虚风痰阻络所致，即属偏废之根。拟方养血熄风，化痰通络，作未雨绸缪之计。
细生地 全当归酒炒 东白芍酒炒 刺蒺藜 制僵蚕 首乌藤 左秦艽 桂枝尖 忍冬藤 白苡米姜汁炒 竹沥和姜汁三匙冲服
另：指迷茯苓丸橘络汤下
梁。痰火乘风阳之逆，上蒙灵窍，外注经络，神明形体均觉废而不用。右关弦硬，歇止不匀，舌蹇语塞。经络之气为痰涎阻窒，此类中门中痰之证。病历半年，神情呆钝。当清泄痰火，先疏经络，后治腑脏。
羚羊角 西洋参 川桂枝 胆星 石菖蒲 细川连盐水炒广郁金 东白芍 归须 橘络 丹皮 刺蒺藜 黑山栀 远志
另：竹沥 荆沥和入姜汁两匙冲服
二诊：前与清泄痰火，脉象歇止较和；但内而灵窍，外而经络，均为痰涎所困，闭塞不通，木火内逼，风阳复煽。苟非痰涎清化，无由而平。仍当清化痰涎为主。
於术 洋参 白芍 桂枝 白芥子 左牡苓 竺黄 胆星枳实 橘络 羚羊角 夜交藤 刺蒺藜 竹沥 姜汁