|
名称:
|
陆渊雷医案1131199
|
|
医家:
|
陆渊雷
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
肺结核、小便涩、头痛、舌有、汗出、寒凝、感冒、肺病、舌苔白厚、阳虚、涕出、鼻涕
|
|
编号:
|
1131199
|
|
关联方剂:
|
小柴胡汤、玉屏风散
|
|
内容:
|
季 男 儿童
初诊 年十一，傍晚形寒，旋汗出而体温仍不高，脉不数，舌苔白厚，纳不良。肺有黑影，边不清晰。
银柴胡9克 淡黄芩3克 桂枝尖6克
浮小麦9克 糯稻根12克 煅牡蛎30克
黄附片15克 干姜3克 花粉9克
红枣5枚 鸡内金9克
二诊 药后汗大减，形寒亦瘥，舌苔渐退，尚未正常，有沉寒凝结之象，今日诊时，脉稍数，有涕出，诉头痛，小便涩。
柴胡9克 淡芩3克 姜夏9克
桂尖6克 干姜3克 赤芍6克
太子参12克 黄附片15克 灵磁石45克
内金炭9克 红枣5枚 煅牡蛎30克
神曲9克
三诊 轻症渗出性肺结核，脉舌有沉寒之象，与姜附温药，一切好转，此事实即可驳倒时医肺病不堪温药之谈。今可带补，兼防再度感冒。
生芪12克 吉林须6克 牡蛎30克
磁石45克 黄附片18克 干姜4.5克
茅术6克 百部9克 柴胡9克
防风6克 炙甘草3克 红枣 5枚
【按】此案患者属于轻症渗出性肺结核，×光摄像为“肺有黑影，边不清晰”。此例与前面几个病案相比，有形寒这一情况，说明有阳虚，陆氏在治疗上进行了一定的调整。此案陆氏除保留银柴胡、黄芩、花粉等少量的养阴清热药，加入了桂枝、附子、干姜等温中回阳的药物，并合用糯稻根、煅牡蛎、浮小麦加大了敛汗的力度，最后用鸡内金、红枣助消化，补益气血。
二诊汗出大减，形寒也明显改善，鼻涕出，头痛，小便涩，此“沉寒凝结之象”。因此陆氏用小柴胡汤和解表里；桂枝、附子、磁石温潜安神；太子参、内金、红枣、神曲等药健脾胃，益气血。三诊在二诊方子基础上稍加调整，用黄芪、白术、防风的玉屏风散防止再度感冒。陆氏特别指出“轻症渗出性肺结核，脉舌有沉寒之象，与姜附温药，一切好转，此事实即可驳倒时医肺病不堪温药之谈”。这种运用西医诊断，更重视中医辨证论治的态度，值得学习。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
肺结核、小便涩、头痛、舌有、汗出、寒凝、感冒、肺病、舌苔白厚、阳虚、涕出、鼻涕
|
|
出处:
|
陆渊雷医案
|
收藏
倒序浏览