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名称:
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朱南孙医案1084367
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医家:
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朱南孙
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、失音、神疲纳呆、夜寐不安、肺阴不足、气不摄血、冲任失调、肾精不足、脉沉细、气不足、苔薄腻、月经、声哑、劳累、浮肿、咽痛、肺虚、音哑、舌淡
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编号:
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1084367
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关联方剂:
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二至丸、归脾丸、清音丸
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内容:
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张某，女，47岁。
初诊：1976年4月8日。
主诉及病史：经事素来提前量多，时常浮肿，尿检阴性。上月22日行经之际，突然声哑，至今半月未瘥，无咽痛，神疲纳呆，便调，夜寐不安。
诊查：脉沉细缓，舌淡、苔薄腻。
辨证：更年期肾不摄纳，肺气不足。
治法：健脾益气养阴，宣肺开音。
处方：党参12g黄芪12g白术芍各9g北沙参9g麦冬9g蝉衣4.5g桔梗6g生甘草4.5g玉蝴蝶4.5g凤凰衣4.5g枸杞子12g桑椹12g清音丸1粒（吞）5剂
二诊：9月22日。上方药服后即开音，此后5月内未发。本月经转自6～9日，出血较多，旋即音哑，余症如前述。以原方服药5剂，继服成药归脾丸及二至丸各100g，日服2次，每次4.5g。
按语：患者年届更年期，肾气渐衰，冲任失调，因从事重体力劳动，肾不摄纳，故经事提前，量多。肺主气，肾为气之本，今肾精不足，肺虚气弱，咽喉为肺经所过之处，则声音不扬。来门诊时气阴二虚。方内党参、黄芪、白术健脾益气，白芍、枸杞子、桑椹补肝益肾，合沙参、麦冬、玉蝴蝶、蝉衣、桔梗、生甘草使肺肾相生，加清音丸宣肺开音，服5剂即奏效。5个月后仍因劳累出血复发，以原法治之又效。本病主要表现为经后失音，实为气不摄血、肾阴亏损而累及肺阴不足。以上治疗失音是治其标，求本则宜固摄肾气，嘱平时服归脾丸、二至九，标本兼顾，以巩固疗效。1977年6月随访，经事尚调，未见复发。
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疾病:
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症状:
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出血、失音、神疲纳呆、夜寐不安、肺阴不足、气不摄血、冲任失调、肾精不足、脉沉细、气不足、苔薄腻、月经、声哑、劳累、浮肿、咽痛、肺虚、音哑、舌淡
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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