|
名称:
|
谷济生医案1146767
|
|
医家:
|
谷济生
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
乏力、肝炎、胁胀痛、脂肪肝、尿黄、口渴、肝功能异常、迁延性肝炎、肝郁气滞、烦躁易怒、胸脘痞闷、失眠多梦、阴血不足、糖尿病、舌质红、腹胀痛、苔薄白、头胀、恶心、胁胀、脉缓、干呕、腹胀、腹软
|
|
编号:
|
1146767
|
|
关联方剂:
|
止痛药
|
|
内容:
|
李某，男性，36岁。
初诊：1991年6月28日。
主诉及病史：胁腹胀痛、尿黄、乏力半年。主因腹胀、两胁胀痛、头胀、口渴、恶心、干呕、乏力半年，肝功能异常，谷-丙转氨酶159.6U，蛋白正常，乙型肝炎病毒表面抗原（一），乙型肝炎病毒核心抗体（＋），血糖7.22mmol/L（正常4.4～6.66mmol/L），曾在外院延医屡治，效果不佳，肝功能持续异常，血糖升高到9.94mmol/L（正常3.9～6.llmmol/L），尿糖（＋＋＋），遂收入院治疗。入院后主诉，胸脘痞闷，两胁胀痛，右胁尤甚，烦躁易怒，口渴乏力，失眠多梦，饮食尚可，尿黄，大便正常。
诊查：皮肤巩膜无黄染，腹软，肝脾未及，舌质红，苔薄白略黄，脉缓。肝穿刺病理提示：慢性迁延性肝炎伴脂肪肝。西医诊断：①慢性乙型迁延型肝炎。②脂肪肝。③原发性糖尿玻
辨证：肝郁气滞，阴血不足，横逆犯胃。
治法：宜疏肝解郁，养血柔肝。
处方：醋柴胡10g 醋香附10g 枳实10g 杭芍药10g 甘草10g 木香6g 丹参20g 郁金10g 川楝子10g 元胡10g 砂仁10g 枸杞10g 山药15g 炒苍白术各10g 丹皮10g 炒枣仁30g（打）服药2周后，诸症悉减，胁胀痞闷消失。继服前方药减枳实、川楝子、元胡、木香等止痛药，酌加沙参30g、麦冬10g、生地黄10g、女贞子10g、生黄芪45g等益气养阴之品，治疗月余，肝功能恢复正常，血糖降至8.36mmo1/L，又守方治疗月余，血糖降至5.86mmol/L，谷-丙转氨酶及白蛋白／球蛋白比值均正常。体重由71.5kg下降到67.5kg，病愈出院。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
乏力、肝炎、胁胀痛、脂肪肝、尿黄、口渴、肝功能异常、迁延性肝炎、肝郁气滞、烦躁易怒、胸脘痞闷、失眠多梦、阴血不足、糖尿病、舌质红、腹胀痛、苔薄白、头胀、恶心、胁胀、脉缓、干呕、腹胀、腹软
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览