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名称:
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时毓民医案1086938
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医家:
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时毓民
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、盗汗、呼吸道感染、气阴两虚、反复感冒、脉细、苔薄白、舌淡红、小儿、纳可、反复呼吸道感染
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编号:
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1086938
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关联方剂:
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内容:
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于某，男孩，14岁。初诊2009年2月6日。
代主诉：易感、体质差2年，要求调理。
现症：近年反复感冒，每月1次，胃纳可、二便调，轻度咳嗽。查体：咽不红。舌淡红，苔薄白，脉细偏软。
诊断：反复呼吸道感染。
辨证：营卫失和，气阴两虚。
治法及方药：调和营卫，气阴双补。
太子参12g 炙黄芪9g 炒白术9g 大枣9g 炙甘草4.5g 麦门冬9g 石斛9g 枸杞子12g 丹参15g 赤芍9g 当归9g 补骨脂9g 菟丝子9g 前胡9g 14剂
二诊（2009年2月20日）咳嗽好转，述盗汗（家长代述）。
守上方，加前胡9g、煅龙骨30g、麻黄根9g。续服14剂。
三诊（2009年3月06日）患儿近日无咳，盗汗好转（家长代述）。
炙黄芪9g 炒白术9g 大枣9g 炙甘草4.5g 麦门冬9g 石斛9g 枸杞子12g 丹参15g 赤芍9g 淫羊藿9g 煅牡蛎30g 麻黄根9g
连服21日巩固疗效。
【按语】小儿反复呼吸道感染，时氏认为，肺为主气之枢，肺气的健壮有赖于后天水谷精气的不断补充，而脾为后天之本，气血生化之源，四季脾旺不受邪，故时氏治疗本病以健脾益气为主，同时注重兼顾阴阳、气阴、气血，肺脾双补，调和营卫。本患儿反复感冒，脉细偏软，存在营卫失和，气阴两虚。患儿有轻度咳嗽，邪实尚轻浅，以正虚为本。时氏选用太子参、炙黄芪、炒白术、党参等补肺脾之气，坚固卫气，大枣、当归等养血健脾，麦门冬、石斛、枸杞子等补肺脾之阴，淫羊藿、巴戟天、补骨脂、菟丝子等补肾阳以温煦全身之阳，充实卫阳，可达阴阳双补，顾护气阴，气血兼顾，补肺益脾，调和营卫之功，同时选用丹参、赤芍等活血，前胡行气，使气血调畅，补而不滞。患儿有盗汗，加用煅龙骨、麻黄根、煅牡蛎等敛汗。若兼有邪气，时氏常加用桑白皮泻肺平喘止咳，制半夏、陈皮燥湿化痰等，以清余邪。如此则扶正为主兼祛余邪，可达到“正气存内，邪不可干”的效果。三诊患儿不咳，乃邪实已去，则去桑白皮、前胡，仿上方之意继续调理巩固疗效。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、盗汗、呼吸道感染、气阴两虚、反复感冒、脉细、苔薄白、舌淡红、小儿、纳可、反复呼吸道感染
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出处:
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上海名老中医医案精选
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