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名称:
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张伯臾医案1093766
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医家:
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张伯臾
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朝代:
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近现代
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标签:
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哮喘、舌边红、苔薄、汗出、咳痰、胸闷、口干、痰热、舌红苔薄、脉细滑、气逆、气促、脉细、痰浊、倦怠、阴虚、大热、伤寒
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编号:
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1093766
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关联方剂:
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麻黄杏仁甘草石膏汤
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内容:
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陆××，男，36岁
一诊1975年12月10日
哮喘今冬复发迄今已二月，入夜发作尤甚，胸闷汗出，喉有水鸡声，妨碍睡眠，清晨略咳，咯吐稠痰后始适，口干倦怠，舌边红苔薄少津，脉细滑。阴虚之体，痰浊易于化热，冬令风寒之邪引动宿疾，郁阻于肺，肺失宣肃之常，亟宜宣肺清热化痰法。
嫩射干9克 净麻黄6克 光杏仁9克
生石膏18克（先煎） 生甘草4.5克
瓜蒌皮12克 天竺子15克 佛耳草18克
枇杷叶12克（包煎） 五剂
二诊1975年12月15日
药后哮喘即平，胸闷亦舒，夜寐得酣，清晨咳痰亦少，口干舌边红苔薄，脉象小滑。痰热渐化未清，仍应前法加减。
南沙参12克 嫩射干6克 清炙麻黄4.5克
光杏仁9克 生石膏15克 生甘草4.5克
天竺子12克 佛耳草15克 嫩紫菀9克
款冬花9克 七剂
三诊1975年12月22日
哮喘未发，咳痰亦止，寐安纳增，精神转佳。脉细，舌红苔保痰热虽化，肾阴素亏，肺伤未复，再宜调补肺肾以图本。
潞党参12克 北沙参12克 大麦冬9克
五味子4.5克 制熟地12克 淮山药12克
制首乌12克 云茯苓9克 炒丹皮9克
川贝母3克（研冲） 佛耳草15克 炙款冬9克
冬虫夏草6克十四剂
上药十四剂一次浓煎，加纯蜜180克、白冰糖240克收膏，每早晚用开水冲服一匙。
【按】哮喘之病，有内因，有外因。内因者，心肾之气上逆，则肺气逆而不降也；外因者，风寒感于肺表，肺气促而上逆也。病证不一，拟方亦异，或用寒，或用热，或用发散，或用温补，辨证论治，最宜审慎。
本例患者自幼得病，每于冬春两季引发。本次发作，经服中西药，二月未效。观其症，咯吐稠痰，舌边红苔薄少津，知其肺中有热；病于冬季，乃风寒之邪引动宿疾。《伤寒论》曰：“汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”治宗其意，参入清热平喘化痰之品，五剂而霍然，随后以调补肺肾而收功。标本兼顾，虚实得体也。举此一例，以示一斑。
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疾病:
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症状:
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哮喘、舌边红、苔薄、汗出、咳痰、胸闷、口干、痰热、舌红苔薄、脉细滑、气逆、气促、脉细、痰浊、倦怠、阴虚、大热、伤寒
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出处:
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张伯臾医案8
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