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名称:
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曹颖甫医案1065124
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医家:
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曹颖甫
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朝代:
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近现代
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标签:
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无汗、发热、咽痛、汗出、恶寒、大热、恶寒发热、有汗、汗后、寒实、寒热、肺热
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编号:
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1065124
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关联方剂:
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桂枝汤、白虎汤、麻黄汤
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内容:
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冯蘅荪，嵩山路萼庐账房。十月廿九日，始而恶寒，发热，无汗，一身尽痛。发热必在暮夜，其病属营，而恶寒发热无汗，则其病属卫，加以咳而咽痛，当由肺热为表寒所束，正以开表为宜。
净麻黄三钱光杏仁四钱生石膏五钱青黛四分（同打)生甘草三钱浮萍三钱
佐景按本案脉案中所谓营卫，盖本《内经》“营气夜行于阳，昼行于阴；卫气昼行于阳，夜行于阴”之说。余则谓本案乃麻黄汤证化热而为麻杏石甘汤证耳”。观其恶寒，发热，无汗，身疼，非麻黄汤证而何？观其咳而咽痛，非由寒邪化热、热邪灼津而何？方依证转，病随药除。
桂枝汤证，或以服药故，或以病能自然传变故，可一变而为白虎汤证。同理，麻黄汤证可一变而为麻杏石甘涵证。此可证之以大论。曰：发汗后不可更行桂枝汤，汗出，而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”此言本属麻黄汤证，予麻黄汤发汗，孰知药剂太重，竟致肺部转热，虽汗出，而仍喘。浅人无知，见无汗变为有汗，疑麻黄汤证转为桂枝汤证。初不知身无大热，热反聚于肺脏，而肺脏之邪，并非传于肠胃也。经文倶在，可以复按。
余前谓白虎汤为桂枝汤之反面，今当续曰：麻杏甘石汤为麻黄汤之反面。此说当更易明了，何者？二汤中三味相同，所异者，一为桂枝，一为石膏。而后知麻黄汤证为寒实，麻杏甘石汤证为热实。攻实虽同，寒热不一。麻黄汤证有喘，麻杏甘石汤证亦有喘，其喘虽同，而其喘之因不一。喘为肺闭，而其所以新之因不一。人当健时，肺部寒温调匀，启阖合度，无所谓闭。及其受寒则闭，受热则亦闭。闭者当开，故均用麻、杏以开之，甘草以和之；而以桂枝、石膏治其原。于是因寒而闭者开，因热而闭者亦开，仲圣制方之旨于焉大明！
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疾病:
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症状:
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无汗、发热、咽痛、汗出、恶寒、大热、恶寒发热、有汗、汗后、寒实、寒热、肺热
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出处:
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《经方实验录》
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