赵文魁医案1096108

中州蓄饮，外受暑邪案
五月十四日戌刻，赵文魁请得皇上脉息，左寸关弦数，右寸关浮数。中州蓄饮，外受暑邪，以致头晕肢倦，时作呕逆，手心烧热，舌苔滑白。今拟清暑止呕化湿，代茶饮调理。
藿香叶一钱五分苏梗一钱五分川连一钱五分(研）陈皮二钱腹皮子各二钱木通一钱五分条芩二钱
竹茹一钱
引用益元散三钱(包）、三仙炭各二钱。
〔按〕病属内有停饮，外受暑邪，“热得湿而愈炽，湿得热而愈横”，暑湿相合，弥漫上下，郁遏阳气，可见头晕、肢倦、呕逆诸症。治当清暑止呕，芳香化湿。药用藿香叶轻清走上，芳香解暑，兼能理气止呕，川连、条芩苦寒燥湿清热，苏梗、陈皮、腹皮理气宽中燥湿，竹茹清热止呕，木通、益元散清暑利尿，三仙炭消食导滞。合方代茶饮，以使三焦畅，湿热清而病解。
五月十五日赵文魁请得皇上脉息，左寸关弦数，右寸关浮象较减，右关仍觉滑数。暑邪微轻，唯中州湿饮尚盛，以致头晕、肢倦、湿热下行。今拟和中化湿代茶饮调理。
藿香梗二钱粉葛二钱茅术二钱（土炒）陈皮二钱赤苓皮三钱猪苓二钱扁豆三钱（炒）川柏二钱
六一散三钱(包煎）木通一钱
〔按〕药后暑邪渐解，中州湿饮尚盛，故仍有头晕、肢倦等征象，拟和中化湿法。遵循“通阳不在温，而在利小便”这一基本原则，药用赤苓皮、猪苓、扁豆、木通、六一散等健脾利尿;伍以藿香梗芳香化湿，理气和中;粉葛升阳;陈皮理气健脾;川柏清化湿热。合方代茶饮服，使湿有去路，邪热亦随之而祛，气机调畅，则病向愈。
五月十六日赵文魁请得皇上脉息，左寸关弦缓，右寸关滑而微数。诸证轻减，唯湿热未清，胃气欠和，今拟和胃化湿代茶饮调理。
赤苓皮三钱扁豆二钱(炒）苡米二钱（炒）新会皮一钱冬瓜皮二钱壳砂六分木通一钱
引用焦槟榔二钱、六一散三钱(包煎）。
〔按〕服药二日，诸证轻减，脉症合参，证属湿热未清，胃气失和，拟化湿和胃之法，邪去而正安，不可一味壅补。药用赤苓、扁豆、苡米健脾益气，淡渗利尿;木通、六一散利尿清暑;冬瓜皮肃肺化痰兼以通利小便;壳砂醒脾和胃;焦槟榔通畅肠腑。湿热去，气机调，胃气安和。
五月十七日赵文魁请得皇上脉息，左寸关弦缓，右寸关滑缓。诸症均愈，唯中焦浮热未清,今拟和中清热代茶饮调理。
赤苓皮—钱扁豆二钱（炒）新会六分（白去）寸冬二钱（带心）淡竹叶六分栀皮一钱五分（炒）
木通一钱水煎代茶
〔按〕调理数日，诸证均愈，唯中焦浮热未清，以清淡平和之品清热利湿，健脾和胃而收功。