张乃修医案1166338

范左，目窠先肿，渐至腿足俱胀，脘腹不舒。脉细沉迟。此湿寒泛滥，水气重症。方兴未艾之际也。
川朴 泽泻 广皮 大腹皮 防风 羌活 川芎 猪苓 防己 五加皮 桂枝 姜衣 炙内金一钱五分，研，先调服。
二诊：脘腹胀舒，足肿未退。
苍术 川朴 五加皮 连皮茯苓 炒冬瓜皮 广皮 薏仁大腹皮 建泽泻 木猪苓 姜衣 鸡内金炙研调服
三诊：肿势已退，偏右头痛。湿渐解而风未解也。
炒冬瓜皮 青防风 连皮茯苓 川芎 白术 生薏仁 熟薏仁 川羌活 白僵蚕 猪苓 泽泻
以上三方，初剂腹肿退，三剂全愈矣。清儒志
朱幼，遍体虚浮，肿满窒塞，小溲不利，气逆喘促。脉沉，苔黄质腻。此脾虚而湿热泛滥莫制。将至喘脱。
大腹皮二钱 广陈皮一钱 赤小豆三钱 细木通一钱 羌活一钱
制川朴一钱 川椒目七分 云茯苓皮三钱 建泽泻二钱舟车丸三钱，开水先服
二诊：肿势虽减，腹仍胀满，腿股晶澈溃烂，胃呆厌食。湿热充斥，尚在险途。
大腹皮三钱 汉防己酒炒，三钱 生薏仁五钱 川通草一钱?广皮一钱 黑山栀三钱 连皮苓五钱 滑石块四钱 光杏仁三钱枇杷叶四片
师云，溃烂不致伤命，险在腹胀厌食。炒冬瓜泥可服。水果甜物忌。盐大忌，以秋石代之。（清儒附志）
三诊：浮肿已退，而湿热下趋，两足糜烂。急延疡科商治。
西茵陈 赤白苓 泽泻 生薏仁 车前子 台白术 制半夏 广皮 木猪苓 粉当归
周左，足肿稍退，面部仍浮，腹笥膨急，而不自觉胀，其湿热横溢于皮肤肌肉可知。上则痰多，下则便闭。运脾利湿泄浊，再望应手。
大腹皮二钱 茯苓皮三钱 建泽泻一钱五分 五加皮二钱猪苓二钱 范志曲一钱五分 上广皮一钱 炙内金一钱五分老姜衣三分 小温中丸三钱，先服
二诊：体半以下，肿势渐消，而体半以上，仍肿不退。脉沉细，舌苔黄滑。湿热溢于皮肤肌肉。用《金匮》越婢汤，以发越脾土之湿邪。
生甘草三分 茯苓皮四钱 炙内金一钱 煨石膏二钱大腹皮二钱 生麻黄五分，另煎，去沫后入 陈橘皮一钱 老姜三片
三诊：太阳膀胱为六经之首，主皮肤而统卫，所以开太阳之经气，而膀胱之府气自通。小溲较畅，面浮肤肿略退。再风以胜湿，淡以渗湿，温脾土以燥湿。
青防风一钱 川芎一钱 木猪苓二钱 泽泻一钱五分川羌活一钱 大腹皮二钱 连皮苓三钱 川朴一钱 厂皮一钱姜衣四分