|
名称:
|
余安胜医案1071768
|
|
医家:
|
余安胜
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
月经、月经不调、气滞血瘀、乳房胀痛、闭经、舌淡苔薄白、月经量少、经行不畅、出血症、大便干、鼻出血、脉细滑、舌暗红、苔薄白、脉沉细、经闭、倒经、鼻血、血症
|
|
编号:
|
1071768
|
|
关联方剂:
|
地黄丸
|
|
内容:
|
李某，女，25岁，公司职员。2008年3月15日因“月经未潮2月余，晨起鼻出血”就诊。
患者月经未潮2月余（本月应3月2日），今晨起流鼻血，之后偶见鼻内有少量血丝，饮食睡眠尚可，大便干，舌暗红苔薄白，脉沉细。既往有月经不调史，月经来潮之前有乳房胀痛，月经量少，色紫有瘀块等症状。
【诊断】中医：闭经（气滞血瘀）；西医：闭经。
【治则与处方】理气活血化瘀，兼补益肝肾。处方一：
针灸处方：天枢、归来、关元、合谷、三阴交、足三里、太溪、气海、血海、太冲、中极。均取双侧，以毫针刺20分钟行捻转补泻。天枢、归来、合谷、太冲、三阴交、中极用泻法；关元、足三里、太溪、血海、气海行补法；关元、气海、加灸。
处方二：①知柏地黄丸：每次8丸，每日3次。②逍遥丸：每次8丸，每日3次。③桂枝茯苓胶囊：每次4丸，每日3次。
〈二诊〉鼻出血症状消失，余同前。
①针灸推拿：同上。②归脾丸：每次8丸，每日3次。③肾气片：每次2丸，每日3次。
〈三诊〉患者自诉月经来潮，量少，脉细滑，舌淡苔薄白。
【治疗效果】月经来潮，倒经症状消失。
【按语】中医认为月经与肝、脾、肾关系密切，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则月经按时而下。月经不调主要病机为气血不调，冲任失常，导致血海蓄意失常。患者因工作压力较大，长期紧张使肝木失于调达疏泻不利，忧思过度伤脾气滞血瘀，经行不畅量少有块，乳房胀痛，月经不能按时来潮。治疗时取血海地机调整冲任血海；取多气多血阳明经脉之天枢、归来、足三里配合任脉之关元、气海，使气血旺盛、通达，使月水之按时而下；三阴交为肝经穴位善治妇科月经病，且为肝、脾、肾三经交汇穴，配太冲、合谷调理三藏及冲任二脉；太溪为肾经原穴可补益肾气，肾气足则经血自充；中极为治疗月经不调有效穴，《针灸资生经》云：“中极主经闭不通。”诸穴合用配合逍遥丸，桂枝茯苓胶囊及知柏地黄丸、归脾丸以调理肝脾肾三藏已达到冲任调和月事按时而下。
（余安胜医案，张秀娟整理）
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
月经、月经不调、气滞血瘀、乳房胀痛、闭经、舌淡苔薄白、月经量少、经行不畅、出血症、大便干、鼻出血、脉细滑、舌暗红、苔薄白、脉沉细、经闭、倒经、鼻血、血症
|
|
出处:
|
橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
|
收藏
倒序浏览