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名称:
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刘渡舟医案1185419
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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小便混浊、肾水、心火、湿热、气阴两虚、腰背酸痛、舌尖红、心烦、白浊、心肾气阴两虚、热利、淋浊、五心烦热、上盛下虚、湿热下注、中气不足、大便溏泻、头目眩晕、虚火上亢、心火偏亢、心神不宁、心肾不交、心阴不足、血崩带下、饮食减少、脉细数、苔白腻、乳糜尿、赤白浊、不得眠、遗精、烦燥、口干、病后、便溏、中气、淋病、抑郁、五脏、少寐、虚火、苔腻、消渴、头晕、尿浊
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编号:
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1185419
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关联方剂:
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清心莲子饮
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内容:
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万某某 男，25岁，商人。
由于日夜操劳，心神不宁，发生小便混浊一年有余，屡服清热利湿之凉剂不效。现证小溲不畅，尿浊如米泔水，贮之有沉淀物。西医化验检查诊为“乳糜尿”。其人兼见腰背酸痛，头晕、口干，心烦不得眠，纳食减少，大便溏泻等症。视其舌尖红而苔白腻，脉来细数。辨为心肾气阴两虚，中挟湿热所致。治宜益气养阴，交通心肾，清热利湿止淋。疏清心莲子饮方：
石莲子10克 车前子12克 麦冬20克 地骨皮10克 黄芪10克 黄芩10克 炙甘草10克 党参10克 茯苓30克
上方服十四剂，淋浊大为减轻，原方石莲子加至15克，再加萆薢10克，又服十四剂，小便混浊逐渐消失，诸症亦随之而愈。
按：“白浊”是指小便混浊，白如泔浆，伴有小溲不利的一种病证。本案由于心火偏亢，气阴两虚，湿热下注所成。思虑于遂，或劳欲过度，或淋病过用通利，损及心肾气阴，使虚火甚于上，肾水亏于下，心肾不交，水火失济。《丹溪心法》曰：“人之五脏六腑，俱各有精，然肾为藏精之府，而听命于心，贵乎水火升降，精气内持。若调摄失宜，思虑不节，嗜欲过度，水火不交，精元失守，由是而为赤白浊之患。”案中见舌尖红，心烦少寐，脉细数，即为心阴不足，虚火上亢之候；腰背酸痛无力，头目眩晕，乃肾水亏于下之证。中气不足，湿热下流，故又见便溏，苔腻，饮食减少等症。治以“清心莲子饮”，益气阴，清心火，交心肾，泌别淋浊。本方出自《和剂局方》，善治“心中蓄积，时常烦燥，因而思虑劳力，忧愁抑郁”之“小便白浊”。方中石莲子清心火而交心肾；地骨皮、黄芩清热坚阴；麦门冬清心养阴；党参、黄芪、甘草补益中气；茯苓、车前子分利湿热。本方亦治“上盛下虚”（心火炎上，肾水下亏）之消渴，遗精，血崩带下及病后气阴两虚之五心烦热等症。
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疾病:
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症状:
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小便混浊、肾水、心火、湿热、气阴两虚、腰背酸痛、舌尖红、心烦、白浊、心肾气阴两虚、热利、淋浊、五心烦热、上盛下虚、湿热下注、中气不足、大便溏泻、头目眩晕、虚火上亢、心火偏亢、心神不宁、心肾不交、心阴不足、血崩带下、饮食减少、脉细数、苔白腻、乳糜尿、赤白浊、不得眠、遗精、烦燥、口干、病后、便溏、中气、淋病、抑郁、五脏、少寐、虚火、苔腻、消渴、头晕、尿浊
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出处:
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