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名称:
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何拯华医案1150275
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医家:
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何拯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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历节、寒湿、痛不可忍、舌苔白腻、屈伸不利、气虚、麻醉、麻痹
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编号:
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1150275
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关联方剂:
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活络汤、仙酒、乌头桂枝汤
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内容:
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何家福之妻，年46岁，住峡山。
病名：历节风。
原因：素因血气虚寒，现因风挟寒湿，直中血络，游历关节而成。
症候：历节挛疼痛不可忍，屈伸不得，难以转移，发作不热，昼静夜剧。
诊断：脉左浮弦急，右沉弱，舌苔白腻。脉症合参，张仲景所谓沉即主骨，弱即主筋，浮则为风，风血相搏即疼痛如掣，历节痛不可屈伸是也。
疗法：乌头桂枝汤加减，方以乌头含麻醉性，善能麻痹神经以止痛，故用之为君；臣以黄芪，托里达表，通行三焦，麻黄开皮达腠上行外通，使肢节留伏之寒湿一齐外出；佐以桂枝横行手臂，牛膝下行足膝，皆有活血除疼之作用；使以芍、甘、白蜜，酸收甘润以监制之。
处方：
制川乌八分 生黄芪钱半 净麻黄八分 川桂枝一钱 清炙草八分 生白芍钱半 淮牛膝三钱生
上药用水两碗，白蜜一匙，煎成一碗，温服。
次诊：前方连服两剂，痛虽渐减，而屈伸不利如前，形气羸弱，颇难支持。脉仍沉弱，惟左手浮弦已减。法当通补兼施，八珍活络汤主之。
次方：
丽参须八分 浙茯苓三钱 全当归三钱 酒炒生地二钱 薄桂五分 生于术钱半 清炙草六分 羌独活各五分 片红花六分 制川乌三分 酒炒赤芍钱半 川芎一钱蜜炙
酒、水各一碗煎服。
效果：叠服四剂，挛痛已除，手足亦可屈伸，人能支持，步履可扶杖而行。遂嘱其服史丞相遇仙酒，一日两次，每服一小酒盅，旬余痊愈。（《全国名医验案类编》）
按：此案方药配伍颇巧，川乌温经散寒止痛为君，配以黄芪固表、麻黄开表，桂枝走上肢，牛膝行下行。芍草蜜甘润和营，是谓有制之师。
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疾病:
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症状:
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历节、寒湿、痛不可忍、舌苔白腻、屈伸不利、气虚、麻醉、麻痹
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出处:
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《全国名医验案类编》
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