蒲辅周医案1119601

于某某 男，7个月。1961年3月14日初诊。
半个月前出麻疹，复感八天，高热无汗，先呛咳较重，近三天咳喘，胸微满，四肢温，手心微润，唇干。舌红少津，舌苔腻，脉浮散。病久津伤，肺气郁闭，治宜清宣法。
处方：
玉竹钱半 花粉钱半 鲜芦根三钱 桔梗五分 麻黄五分 杏仁一钱 生石膏三钱 竹叶一钱 甘草五分 僵蚕一钱 牛蒡子一钱 葱白后下二寸
以水300毫升，煎取100毫升，分三次温服。
蒲老说：汗透开后用竹叶石膏汤，若不见汗再服。此例目不红，邪在气分，不在血分。
3月15日电话联系：体温38.2℃，身无汗，面潮红，手足微汗，动则咳喘，有痰，腹微胀，大便不希舌淡有津，苔灰腻。蒲老嘱宜前方加秋梨水，续服。
3月16日复诊：昨日晚九时周身汗出，今晨身潮润，四肢尚无汗，汗出不彻，咳嗽痰不利，咽间痰滞，大便四次，胸腹满。舌正红苔白腻，脉浮数。属表郁痰滞，治宜宣肺。
处方：
射干二分 麻黄三分 细辛二分 五味子七枚 紫菀五分 甘草二分 杏仁八分 前胡五分 生姜二片 大枣二枚 苏子炒一钱
蒲老说：病在上焦，药量大则不好，病已深入，药量亦宜小，否则损伤正气，药不怕轻，药要对症，病重胃气不佳，药量更不宜大。服此方，即可潮汗出，不过表，因有甘草、大枣。痰声重，故加前胡、苏子。
3月17日三诊：身热38℃，身无汗，手心润，欲食，咳减，胸腹满亦减，皮肤触诊不热，大便日二次。舌淡腻苔减。续服前方。
3月18日电话联系：诸证悉减，拟益气养阴，以资调理。
处方：
麦门冬一钱 法半夏一钱半 粳米三钱 北沙参一钱半 生姜三片 大红枣三个 甘草一钱
二剂
药后病愈，于3月20日出院。
按：本例疹后肺炎，病久津伤，清宣佐以玉竹、花粉等；二诊加秋梨水等，生津养阴之品。后以麦门冬汤益气养阴调理。这和一般肺炎治疗不同，因麻疹是一种热性病，易伤阴耗气。再则，这例患儿药量较轻，如二诊采用的射干麻黄汤加味一方中，除苏子为一钱外，其余均数分，药不在重，关键在于对症。（《蒲辅周医疗经验》）