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名称:
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于群辰医案1158707
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医家:
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于群辰
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朝代:
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近现代
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标签:
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黄斑、水肿、阴虚火旺、咽干、头晕、腰膝酸软、视物昏花、脉象细数、眼底病、舌质绛、无苔、烦躁
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编号:
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1158707
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关联方剂:
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滋阴明目汤、石斛夜光丸
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内容:
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张某某 男，41岁，干部。于1975年2月14日就诊。
视物昏花、变形7天。注视区中央有圆形浅黄色暗影，头晕，咽干，烦躁，腰膝酸软。#3 检查：右眼视力0.7，左眼视力0.6。右眼视野正常，左眼视野中心有比较暗点。左眼眼底视神经乳头与血管正常，黄斑部约有三倍乳头大椭圆形水肿，有黄色斑点渗出，中心凹光反射紊乱。舌质绛、无苔，脉象细数。
辨证：阴虚火旺。
治则：滋阴降火，利水明目。拟用滋阴明目汤加减。
处方：
生地25克 熟地25克 当归9克 复盆子9克 茯苓9克 赤芍0克 川芎9克 玄参12克女贞子12克甘草3克 石斛9克 丹皮9克 菊花9克 枸杞子12克泽泻9克 知母9克 黄柏9克 车前子9克（外包）
二诊（2月18日）：头晕、咽干等症好转。继服上方。
三诊（2月26日）：服14剂。左眼眼底所见，黄斑部轻度水肿，少量渗出，中心凹光反射紊乱。原方加重利湿药之量，改泽泻10克，茯苓12克，车前子10克（外包）。7剂。
四诊【3月4日）：全身诸症愈。左眼视力提高到0.9。眼部症状稳定，黄斑部反光略强。
五诊（3月12日）：服7剂，左眼视力1.0，黄斑部水肿消退，少量渗出，中心凹光反射可见。复查精神文明中心比较暗点消失。至此停服汤剂，改服石斛夜光丸以资巩固。
按：眼底病变，表现为阴虚火旺型的中心性视网膜脉络炎者多。在治疗上要滋补精血，使肾阴充足，肾阳才能振奋，所谓“精能化气”，以此达到滋阴而明目，降火而不滞。视网膜脉络膜营养得以改善，黄斑部水肿及渗出消退而愈。（《眼卜）
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疾病:
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症状:
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黄斑、水肿、阴虚火旺、咽干、头晕、腰膝酸软、视物昏花、脉象细数、眼底病、舌质绛、无苔、烦躁
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出处:
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《眼病》
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