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名称:
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孙鲁川医案1191104
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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畏寒肢冷、神志恍惚、命门火衰、面色苍白、精气亏虚、半身不遂、中风、遗尿、眩晕、虚脱、神昏、少气、乏力、跌仆
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编号:
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1191104
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关联方剂:
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救脱汤、集灵膏
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内容:
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刘××，男，40岁，饭店职员。1966年12月21日初诊。
沉溺酒色，自恃饮食肥美，视眩晕为小疾，未予介意。今日晨起，突然跌仆神昏，举家惊惶，邀余往诊。证见神志恍惚，面色苍白，呼吸低微，畏寒肢冷，小便失遗，言语喃喃不清，左半身不遂，脉来沉细。
辨证治疗：沉脉主里，细为血少气衰，结合诸症分析，显系精气亏虚，肾气下脱之候。治以温肾回阳，益气固脱。方遵救脱汤加减。
处方：党参30克，附子15克，肉桂3克，五味子9克，黄芪25克，白术12克，熟地25克，炙甘草6克，益智仁12克。水煎服。
?12月22日二诊：昨服上方，阳气来复，身温肢暖，精神好转，夜间安寐，脉来较前有力。上方去附子、肉桂继进。
12月25日三诊：上方服3剂，脉来较前冲和，惟患侧手脚仍感乏力。改服集灵膏（化为汤剂）。
处方：生熟地各30克，天门冬25，麦冬18克，枸杞子25克，党参12克，怀牛膝25克，仙灵脾、当归各12克，桑寄生25克。水煎服。
上方加减，服药20余剂，诸症平复，恢复半日工作。
【按语】《景岳全书》云：“非风遗尿者，由肾气之虚脱也，最为危候。宜参芪归术之类补之是也，然必命门火衰，所以不收摄，其有甚者，非加桂附，终无济也。”可见中风一症，肾气下脱，小便失遗者，临床收摄肾气，尤为必要。该例先服救脱汤益气回阳，后用集灵膏补精固本。治有法度，加减灵活，因而取得良好效果。
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疾病:
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症状:
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畏寒肢冷、神志恍惚、命门火衰、面色苍白、精气亏虚、半身不遂、中风、遗尿、眩晕、虚脱、神昏、少气、乏力、跌仆
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出处:
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《孙鲁川医案》
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