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名称:
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陈务斋医案1116768
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医家:
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陈务斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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气急、腹痛、痛不可忍、逆气里急、冲脉为病、呕吐、尺脉
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编号:
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1116768
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关联方剂:
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四物汤
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内容:
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张俊卿，中学生，年二十一岁。
病名：伏湿腹痛。
原因：地近淫洼，暮春湿涨，婚后精气空虚，遂袭人而不觉。
症候：每日亭午，即臍中切痛，抵晚渐剧，气急上逆，能坐不能卧，必呕吐至咸味出乃止。自春徂秋，百医莫效，困甚。
诊断：脉两寸如平，右关缓细，尺弱，左关亦缓，尺涩。详察脉症，的系湿气伤肾，伏处于精室之中，所谓伏湿腹痛也。按肾之部位，在脊骨十四椎，左右各一枚，其功用能将周身流入之血，吸收其败浊之质，向膀胱而排泄。今为湿气所伤，则玛氏囊失职，致败浊之质仍向周身流去，是以面目黧黑也。精室处膀胱之后，直肠之前，与肾贯通，是以痛在脐中也。冲脉寄居其间，湿伏于此，则冲亦玻书曰：“冲脉为病，逆气里急。”所以气急上逆，能坐不能卧也。病必午发者，因冲脉附丽于阳明，午为阳明气旺之时，欲借此以攻除其所伏，故激动之而发也。吐出咸味乃止者，以咸为肾之本味，吐出则伏邪亦泄，邪泄则衰，故痛止也。前医不知其有伏邪，徒取调气止痛。消导去积之套方，因循坐误，致今元气日亏，精血日耗，两尺脉之见弱且涩也。所幸病前半日犹能食饮，胃气尚存，庶几易治。
疗法：邪伏既久，邪正混为一家，助正化邪，乃合理法。主用四物汤补血活血为君，枸杞、北芪、杜仲、巴戟生精益气为臣，茯神、萆薢、琥珀、菖蒲分清导窍为佐，紫河车、鹿茸走精室壮肾阳为使。三剂逐日水煎，午前服。
处方：大当归二钱甘杞子二钱正琥珀一钱，研冲川杜仲三钱酒川芎钱半生黄芪三钱川菖蒲一钱二分巴戟天二钱老熟地三钱川茯神三钱川萆薢钱半，盐水制杭酒芍二钱紫河车四钱北鹿茸三钱，酒制
效果：二剂后通腹皆痛，三剂忽大痛不可忍，旋泻下黑如墨者数次，翌日清晨复大泻一次，病竟如失，后不再发。
廉按：辨症详明，论理透彻，参以新学，更为精凿，病原分析极清，用药亦切实周到。
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疾病:
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症状:
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气急、腹痛、痛不可忍、逆气里急、冲脉为病、呕吐、尺脉
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出处:
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《全国名医验案类编》
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