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名称:
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许叔微医案1162750
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医家:
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许叔微
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朝代:
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宋代
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标签:
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谵语、不得卧、下后、叹息、小便不利、身热无汗、大便不通、阳明病、微热、身热、舌脉、伤寒
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编号:
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1162750
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关联方剂:
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承气汤
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内容:
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一人病伤寒八九日，身热无汗，时时谵语，时因下后大便不通三日矣。非躁非烦，非寒非痛，昼夜不得卧，但心中无晓会处，或时发一声，如叹息之状。医者不省是何症。许诊之曰：此懊憹、佛郁，二症俱作也。胃中有燥屎者，承气汤。下燥屎二十余枚，得利而解。仲景云：阳明病下之，心下懊憹微烦，胃中有燥屎者可攻。又云：病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，佛郁不得卧者，有燥屎也。承气汤主之。《素问》云：胃不和，则卧不安。此夜所以不得卧也。仲景云：胃中燥，大便坚者，必谵语。此所以有时发谵语也，非躁非烦，非寒非痛，所谓心中懊憹也。声如叹息，而时发一声，所谓外气佛郁也。燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。（《本事方》）
按：下后大便复不通，身热谵语未除，仍属燥屎未尽，仍当下之。必验之于舌脉，舌苔必黄燥或厚，脉当有力为辨。本案之难辨处，在于懊憹与佛郁二证，许氏引仲景经文释之，令人豁然开悟。
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疾病:
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症状:
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谵语、不得卧、下后、叹息、小便不利、身热无汗、大便不通、阳明病、微热、身热、舌脉、伤寒
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出处:
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《本事方》
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