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名称:
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赵松泉医案1147845
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医家:
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赵松泉
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶心呕吐、脾虚、胸闷气短、气阴两虚、呕吐、尿少、口干、恶阻、便干、肝郁化热、脉滑无力、面色萎黄、脾气不足、口渴便结、头晕目眩、舌淡苔薄、胎气上逆、心慌心悸、饮食不消、白带多、腹隐痛、皮肤干、腰酸、唇干、心悸、无神、倦怠、劳累、苔薄、食后
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编号:
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1147845
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关联方剂:
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内容:
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张某，女，29岁。
初诊：1980年10月30日。
主诉及病史：患者已孕两月余，末次行经为8月14日。近三日孕吐加剧，恶心呕吐，食后即吐，伴有头晕目眩，口干思饮，四肢发凉，腰酸思睡，心慌心悸，胸闷气短，下腹隐痛，尿少便干，白带多，尿酮体化验阳性。
诊查：面色萎黄不泽，双目无神，目眶略有凹陷，唇干苔薄，上肢皮肤发干。脉象细滑无力。
辨证：本病属脾虚胃弱、气阴两虚之重度恶阻。
治法：健脾养胃、和中增液法。
处方：党参10g白扁豆12g芡实12g甘草3g白芍10g生地黄10g石莲子10g天冬10g藿苏梗各6g苏子5g砂仁3g玫瑰花3g代代花3g竹茹10g佛手10g每日l剂，连服3剂，曾配合静脉输液。
二诊：1980年11月14日。药后恶心呕吐皆减轻。稍进饮食，他症均已好转，尿酮体（一），望面色及目眶较前润泽、充实，脉亦见滑而有力。原方药又连续服5剂，再诊称孕吐已愈，无续发。
按语：患者自孕两个月后，即有恶心呕吐，曾因劳累呕吐甚剧，已有三日。此因脾虚胃弱，健运失司，胃气不降，胎气上逆，故见呕吐甚频，不能进食；久吐津液耗损，即出现尿少便干、口干等症；继而出现严重的皮肤干枯、目眶凹陷等脱水之象。因土虚脾气不足，故见体瘦，胸闷气短，倦怠心悸。舌淡苔薄，脉滑无力。此属脾虚胃弱、气阴两虚的重度恶阻。治疗则以健脾养胃、和中增液以顾后天之本，脾健胃能受纳水谷以营养全身。方中党参、白扁豆、甘草健脾补气而宁心；石莲子、芡实补肾健脾养胃，补益任脉之虚，固胎止带；用生地、天冬、白芍养阴益胃，补充耗损津液之不足；苏子以降胃气止逆，吾师施今墨先生常用对药玫瑰花、代代花芳香化浊，开胃醒脾；藿苏梗以运脾和中；苏子以降胃气；佛手、砂仁、竹茹行气调中止呕。此方可随症加减：如肝郁化热者，去党参、扁豆、石莲子、芡实，加芩连、杷叶、芦根；偏痰湿重者，加清半夏、茯苓、陈皮；口渴便结者，加石斛、全瓜蒌；饮食不消者，加神曲。
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疾病:
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症状:
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恶心呕吐、脾虚、胸闷气短、气阴两虚、呕吐、尿少、口干、恶阻、便干、肝郁化热、脉滑无力、面色萎黄、脾气不足、口渴便结、头晕目眩、舌淡苔薄、胎气上逆、心慌心悸、饮食不消、白带多、腹隐痛、皮肤干、腰酸、唇干、心悸、无神、倦怠、劳累、苔薄、食后
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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