李克绍医案1143337

吕某，女，22岁。
初诊：1958年5月2日。
主诉及病史：1952年精神受刺激，性情逐渐发生变化，常闷闷不乐，孤僻，不愿接近人，对周围事情毫无兴趣，性情急躁，易激动。症状逐渐加重，有时到处乱跑，摔打器物，打人骂人，甚至吃屎、吃痰，或企图自杀。症状缓解时，则悔恨不已。几年来，曾在某精神病院多次住院治疗，无效。
诊查：面色红，表情淡漠呆板。舌苔白厚，脉象滑数。血压120/80mmHg。
辨证：气郁痰结，阻闭神明，心血内亏，心神失养。
治法：理气化痰，清肝滋肾，养心安神。
处方：炒酸枣仁48g 柏子仁12g 生菟丝24g 生珍珠母30g 生龙齿12g 天竺黄9g枸杞子12g 当归12g 肉苁蓉12g 熟地15g 橘红9g 胆南星6g 丹参12g水煎2遍，兑在一起，分2次温服。晚7点服1次，10点服1次。另用芦荟0.6g牛黄0.5g，马宝1.5g，琥珀1g，共为细粉，分2次冲服。此方服2剂，令泄泻数次，即去芦荟，加杜仲15g、木香9g继服。服3剂，停药1天。1958年5月25日其父来函述：服药12剂，病情好转，情绪较为稳定，急躁明显减轻，睡眠较前好转。唯此次月经来潮，行经时间较长，血量较多。
处方：炒酸枣仁54g 柏子仁12g 生菟丝24g 生珍珠母30g 天竺黄12g枸杞子15g当归15g 肉苁蓉12g 熟地18g 仙鹤草9g 橘红6g 胆南星8g 木香9g 丹参12g 生白芍9g另用芦荟0.5g，牛黄0.6g，马宝1.8g，琥珀1.2g，共为极细粉，分2次冲服。
二诊：1958年5月31日。服上方药6剂，病情大有好转，心情舒畅，头脑清楚，悲观厌世、骂人、打闹等异常表现均已消除。食纳如常，睡眠较好，有时仍有头晕、头胀、耳鸣、易惊、烦躁、胸闷、怕冷、吐酸、小便频数等不适。舌苔薄白，脉象弦滑。
处方一：炒酸枣仁45g 柏子仁12g 生菟丝24g 生珍珠母30g 生海螵蛸12g 天竺黄12g 枸杞子15g 当归15g 肉苁蓉12g 熟地18g 续断12g 橘红12g 胆南星9g木香9g 丹参15g 益智仁9g 生白术9g 芦荟（分2次冲服）0.5g
处方二：酸枣仁流膏，每次服1匙，每晚临睡前服1次。
处方三：羊鼻蛆（洗净、焙干）30g 天竺黄6g 琥珀24g 马宝36g 猴枣3g 羚羊角骨24g 白人参30g 沉香15g 天南星18g 桑螵蛸18g共为极细粉，装瓶，每次2.4g，与煎剂同服。1958年6月25日其父来函述：共服汤药12剂，药粉1料，睡眠已正常，食欲好转，精神正常，心情愉快，行动语言无异常表现，但容易疲劳。
处方：炒酸枣仁48g 柏子仁12g 生菟丝24g 生珍珠母30g 夜交藤12g 桑椹子12g当归15g 肉苁蓉12g 熟地18g 茜草根12g 橘红9g 胆南星6g 木香9g 丹参12g生白术9g 芦荟（分2次冲服）0.3g又服药12剂，精神完全恢复正常。据悉已由某高等学校毕业，参加工作多年。