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予家女孩,年十四岁,于七月初忽然患病,三日后始行告知呕吐不止,胸中懊憹极甚,昼夜不安。切其脉,沉细而数。自言心中觉热而外身不热。请医看视,方中虽有发表之药,而参入川朴、磨枳?实、莱菔子等味,以为表里双解。予为断不可用,即用葛升汤。因其吐不止,方中去升麻,以淡芩三钱代之;外不热而脉不扬,去芦根,再加薄荷根四钱,玉枢丹四分,磨冲,希其得汗邪解。服两剂后,头上稍有微汗,吐虽止而懊憹如故。再四踌躇,细思此证必因内蕴暑邪外为寒气所遏。是以身不热而脉沉细数,懊憹者,即暑邪所伏也。遂于原方中去玉枢丹,加桂枝木六分,芦根四钱,取白虎桂枝之意,服后即一汗而解。加芦根而少用者,因桂枝辛温,非暑日所宜,故以芦根监制也,后遇此等症可以为法。
《医中一得》
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