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名称:
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范中林医案1158970
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医家:
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范中林
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朝代:
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近现代
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标签:
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呃逆、气逆、形体消瘦、胃脘疼痛、肝胃不和、嗳气吞酸、脾虚寒、苔白滑、虚热、实热、脉沉、寒湿、腹痛、胃炎、便秘、逆气
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编号:
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1158970
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关联方剂:
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理中汤
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内容:
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罗××，男，25岁。四川新津县某乡，农民。
〔病史〕1969年冬，时感胃脘隐隐痛，按之似包块。便秘而腹不满，未予治疗。翌年， 胃脘持续疼痛，嗳气吞酸，呃逆气阻，嗳出始舒。曾按“胃炎”治疗数年，后转成都××医院诊为“胃神经官能症”，后改由中医按“肝胃不和”等论治，时痛时缓，迁延至1973年冬，病情加剧。1974年4月初来诊。
〔初诊〕形体消瘦，面色不荣，阵阵呃逆， 胃脘疼痛，遇寒加剧。数月来，只能食稀粥流质，饮入频频发呕，泛吐清涎。大便先结后溏，数日一次。舌质偏淡，苔白滑，脉沉。此为足太阴脾虚寒呃，法宜温中健脾，行气化浊，以理中汤加味主之。
处方： 党参20克 干姜15克 白术15克 炙甘草6克 茯苓20克 砂仁12克 白蔻10克 法夏15克 三剂
〔二诊〕呃气减少，腹痛缓解，继上方加公丁香、吴茱萸，暖肝行气止痛，再服五剂。
〔三诊〕呃逆止，食欲增，大便畅，精神好转。嘱忌生冷。再将上方服十余剂。月余后患者来告，饮食如常，已参加农业劳动。
1979年7月20日追访：患者说， “现在身体健康，体力超过一般劳动力。”
〔按语〕呃逆一证，《素问·宣明五气篇》 云：“胃为气逆、为哕”。《素问·宝命全形论篇》云：“病深者，其声哕”。《金匱要略》将此证分寒呃、虚热、实热。此例寒呃，证属足太阴。乃中阳不振，寒湿内聚，阴寒与胃气相搏于中脘，以致上逆而呃。故不宜见气逆即投降逆平冲之品。今用理中以温中行气，除湿化浊而获效。
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疾病:
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症状:
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呃逆、气逆、形体消瘦、胃脘疼痛、肝胃不和、嗳气吞酸、脾虚寒、苔白滑、虚热、实热、脉沉、寒湿、腹痛、胃炎、便秘、逆气
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出处:
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《范中林六经辩证医案选》
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