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名称:
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万友生医案1109782
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医家:
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万友生
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朝代:
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近现代
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标签:
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寒湿、口臭、脉迟、水肿、神疲肢倦、头昏耳鸣、不思饮食、腰酸痛、腹胀、心悸、湿热、大便时溏、容易感冒、小便短赤、四肢浮肿、苔微黄腻、心悸健忘、肾盂肾炎、小便黄、血虚、浮肿、寒热、汗出、舌根、健忘、微热、梦多、目眩、气虚、苔黄
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编号:
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1109782
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关联方剂:
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麻黄附子汤
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内容:
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姜某，女，25岁。
初诊：1963年11月24日。
主诉及病史：患慢性肾盂肾炎已1年多，近时加剧。
诊查：头面四肢浮肿而下肢较甚，右腰酸痛，小便短赤混浊如橘子汁，怯寒甚，间或微热，但不汗出，容易感冒，神疲肢倦，不思饮食，有时腹胀，自觉口臭，大便时结时溏而结时较多，或带血，头昏耳鸣，心悸，健忘，寐多噩梦而易醒，醒则难再入寐，舌根苔微黄腻，脉迟。
治法：投以附子汤合麻黄附子汤加味。
处方：熟附子三钱白术三钱云茯苓三钱白芍三钱党参三钱麻黄一钱甘草五钱干浮萍三钱白茅根五钱生苡仁五钱赤小豆五钱连服药6剂，尿转清长，浮肿消退，腰酸痛除，口臭减轻，胃纳渐开，饮食渐增，大便已转正常，精神见好，心不悸，耳不鸣，夜寐安。
二诊：仍用附子汤加味以巩固疗效。
按语：本案水肿病情复杂，寒热虚实症状纷陈，从其水肿而怯寒脉迟来看，固属寒湿；从其水肿而小便黄如橘汁、口臭苔黄来看，则似又属湿热；从其怯寒脉迟、神疲肢倦、不思饮食、有时腹胀、大便时溏来看，固属阳气虚；从其头昏耳鸣、心悸健忘、寐少梦多易醒、大便时结或带血来看，则似又属阴血虚，乍看颇有令人目眩神迷之惑。但细加分析，从邪方面看实为寒湿遏热，从正方面看却是阳气偏虚。故用附子汤以温补阳气，合麻黄附子汤以宣化寒湿，配白茅根、生苡仁、赤小豆以清利湿热。其中甘草5倍于麻黄，则是针对其心悸等症。由于药与证合，故获显效。
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疾病:
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症状:
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寒湿、口臭、脉迟、水肿、神疲肢倦、头昏耳鸣、不思饮食、腰酸痛、腹胀、心悸、湿热、大便时溏、容易感冒、小便短赤、四肢浮肿、苔微黄腻、心悸健忘、肾盂肾炎、小便黄、血虚、浮肿、寒热、汗出、舌根、健忘、微热、梦多、目眩、气虚、苔黄
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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