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名称:
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刘炳凡医案1108186
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医家:
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刘炳凡
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朝代:
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近现代
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标签:
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头重脚轻、肝肾阴虚、肝阳上亢、高血压、耳鸣、头昏、舌质淡红、动脉硬化、头昏头痛、腰酸腿软、舌质红、苔薄白、小便黄、失眠、便结、脉弦、口干、苔薄、头痛、恶心、心烦、纳差
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编号:
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1108186
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关联方剂:
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内容:
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刘某，男，59岁。
主诉及病史：患高血压，头昏头痛，耳鸣，心烦，失眠，自觉头重脚轻，腰酸腿软，行步欲倒。血压波动在190～180/120～110mmHg之间，服降压药降而复升。眼底动脉硬化。胆固醇6.76mmol/L。口干苦，大便结，小便黄，食纳差。
诊查：面有油光，颞动脉搏动明显，眼结膜微红。舌质红，苔薄而干，脉弦劲有力。
辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。
治法：滋水涵木，平肝潜阳。
处方：制首乌24g生地黄18g生白芍15g丹皮12g泽泻12g女贞子30g旱莲15g草决明15g珍珠母24g牛膝10g桑叶10g菊花3g锈铁1块（烧红淬水兑药）
二诊：服上方药15剂后，自觉症状减轻，晚上能入睡四五小时，大便已润畅，面部油光消失，行步渐稳。晨起有恶心感。舌质淡红，苔薄白而腻。原方去生地黄、草决明，加法半夏5g、广皮5g。再服药15剂，血压降到150/90mmHg左右，头痛、头昏、耳鸣缓解，睡眠更佳。嘱其禁绝脂肪饮食。原方加减续服以巩固疗效。
按语：本例高血压头昏腿软、头重脚轻，属肝肾阴虚导致肝阳上亢，在滋肾养阴、平肝潜阳的同时，必须注意二便的通畅，亦即上病下娶釜底抽薪之法。
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疾病:
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症状:
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头重脚轻、肝肾阴虚、肝阳上亢、高血压、耳鸣、头昏、舌质淡红、动脉硬化、头昏头痛、腰酸腿软、舌质红、苔薄白、小便黄、失眠、便结、脉弦、口干、苔薄、头痛、恶心、心烦、纳差
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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