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名称:
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董汉良医案1164424
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医家:
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董汉良
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朝代:
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近现代
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标签:
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冠心病、胸闷、心悸、胃纳不佳、气阴两亏、四肢无力、头晕目眩、卧床不起、胸闷不畅、夜寐多梦、脉细涩、自汗、胸痹、痰浊、瘀血、舌淡、少苔、汗出、头昏
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编号:
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1164424
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关联方剂:
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薤白汤、中丹
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内容:
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周某，女，54岁，已婚。
初诊：1979年2月5日。
主诉及病史：2年前自觉胸闷不畅，时有头晕目眩，夜寐多梦易惊，测血压时高时低。去年入冬以来加重。卧床不起，头昏心悸，时时汗出，四肢无力，胃纳不佳。曾于杭州浙二医院检查，甘油三酯3.6mmol/L，心电图示：ST段压低。诊断为冠心病，经中西医治疗未见明显好转。
诊查：舌淡而少苔，脉细涩。
辨证：气阴两亏，痰瘀内阻。
治法：化痰祛瘀，益气养阴。
处方：西洋参30g五味子10g（打）辰麦冬10g丹参30g陈皮10g全瓜蒌10g薤白10g穞豆衣15g 5剂
二诊：2月10日。服药2剂后，胸闷有所减轻。再经3剂，夜寐梦减，自汗减少。治以前方化裁。
处方：西洋参10g五味子10g（打）辰麦冬10g辰茯苓10g丹参30g陈皮10g全栝蒌10g薤白10g炙甘草5g 5剂经治二月，病情大为好转，已无明显胸闷心悸，胃纳亦香，嘱平素服山楂片，西洋参代茶，现能坚持上班。
按语：冠心病临床所见以本虚标实为多。补虚以益心气，养心阴为主，祛实以祛痰浊、化瘀血为上。本案治疗以生脉饮合丹参陈皮饮、瓜蒌薤白汤治之。方中丹参活血养血，化瘀宁心，陈皮燥湿化痰又理气宽中。瓜蒌、薤白为仲景治胸痹之专剂，乃以化痰宽胸为用，合而用之为痰瘀同治之平剂，不但可以入药，平素又可代茶防玻本案标本兼治，随证加减，又嘱其平日调理，故疗效显著。
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疾病:
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症状:
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冠心病、胸闷、心悸、胃纳不佳、气阴两亏、四肢无力、头晕目眩、卧床不起、胸闷不畅、夜寐多梦、脉细涩、自汗、胸痹、痰浊、瘀血、舌淡、少苔、汗出、头昏
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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