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名称:
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黄醴泉医案1165709
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医家:
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黄醴泉
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌白、寒热、嘈杂、痰郁结、阳明热、溲黄、湿热、溏泄、脉数、脉滑、汗少、汗多、汗出、舌滑
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编号:
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1165709
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关联方剂:
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碧玉散
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内容:
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王雨翁，疟邪留恋，湿热不化，寒热起伏，元府不通，汗出不多，大府闭，小溲黄，纳食不醒，自觉嘈杂内烁，舌白满布。先泄气分之邪。刺蒺藜三钱，光杏仁三钱，炒青蒿子三钱，竹茹二钱，瓜蒌壳二钱，制半夏二钱，煨草果仁一钱，郁金一钱五分，白蔻壳七分，生苡仁五钱，象贝母二钱，陈皮一钱五分，炒黑肥知母二钱，滑石四钱。
【张山雷评】 中州嘈杂，舌白满布，痰湿甚盛，窒塞不宣，法应芳香开泄，茅术、菖蒲、藿梗、蔻仁均为要药。向来治疟，多以草果、知母同用，谓是知母清阳明独胜之热，草果理太阴独胜之湿，俗子多以为具有妙用。寿颐不敏，窃谓如果太阴湿滞，则草果允矣，而知母是否相符；抑或阳明热甚，则知母宜也，而草果又在所禁；二者之用，决不能双管齐下，并辔而驰。考此说之源，见于汪讱庵之《本草备要》。此老之说，多不可训。即如此证汗少舌白，正是湿痰郁结，草果固属相宜，知母宁不矛盾？醴翁未能免俗，习惯喜此二物，此则不才之不敢应声附和，阿私所好者。
再诊：寒热已撤，得有微汗，邪有外泄之机。脉数渐和，舌白未化，再以化痰泄邪。制半夏二钱，炒知母一钱，淡姜渣三分、鲜竹茹二钱同炒，白蔻壳七分，枳壳炭八分，煨草果一钱，焦栀皮一钱五分，光杏仁三钱，炒青蒿子三钱，干佩兰一钱五分，青皮六分，陈皮一钱五分，碧玉散三钱。
【张山雷评】 舌白未化，知母仍非所宜。且观其所用半夏、蔻壳、姜炒竹茹，则其人尚是胸脘窒塞，漾漾欲泛，仍以芳香泄化为要。方中栀皮、知母，终觉可议。
三诊：寒热起伏，错乱不准，热后汗多，邪有向外之势，大府不调，脉滑偏右，伏邪久恋，近始得汗而泄，舌滑淡红。再泄邪化湿。煨益智仁六分，光杏仁三钱，炒黑知母一钱，煨草果仁八分，淡竹菇二钱、淡姜渣三分同炒，带皮蔻仁二粒（打，后入），陈皮一钱五分，花粉二钱，姜制半夏二钱，带皮苓三钱，生苡仁三钱，泽泻一钱五分，生姜一片，红枣二个。
【张山雷评】 前二方俱少泄化，是以寒热不易遽定。大府不调，而药用益智，想见其人溏泄未尝非知母之过。
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疾病:
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症状:
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舌白、寒热、嘈杂、痰郁结、阳明热、溲黄、湿热、溏泄、脉数、脉滑、汗少、汗多、汗出、舌滑
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出处:
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