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名称:
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邹云翔医案1148825
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医家:
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邹云翔
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰酸、水不涵木、舌淡尖红、面色萎黄、有齿印、头胀痛、苔薄白、肾阴虚、舌胖淡、高血压、胁痛、苔多、肾水、病重
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编号:
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1148825
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关联方剂:
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内容:
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王某，男，27岁。
初诊：1984年12月4日。
主诉及病史：素患肾性高血压，近年来血压持续上升。
诊查：现达180/110mmHg，肾功能损害，尿素氮34mg%，肌酐3.6mg%，尿蛋白（＋＋），面色萎黄，腰酸目瞀，头胀痛，舌淡尖红苔薄白，脉右细左弦。
辨证：显系水不涵木。
治法：拟滋肾平肝法。
处方：大生地30g 怀山药15g 净庾肉15g 嫩钩藤15g 夏枯草15g 苦丁茶10g生石决明30g（先煎） 西枸杞15g 杭菊花12g 桑寄生15g 益母草15g 怀牛膝10g
二诊：1985年1月7日。近月来仿上方连续加减4次，血压始终徘徊在164～140/130～100mmHg，尿蛋白（＋）～（＋＋），且感腰酸，时常胁痛，脉左弦减弱，舌胖淡有齿印，苔多。综合分析，乃肾阴虚、脾不散津之故。改拟滋肾健脾，养阴散津法。
处方：大生地30g 怀山药15g 桑寄生15g 旱莲草15g 女贞子15g 五味子10g金樱子15g 石莲子12g 茺蔚子15g 枸杞子15g 生白芍15g 10剂
三诊：1月21日。于原方中去石莲子，加炒杜仲15g、桑椹子15g继续服后，血压降至146/100mmHg，尿检10余次均无蛋白。
按语：本病重点固在肾，但由于肾阴久虚，脾阴又不足以散津，是以肾水更告涸竭，木无水养，阳易上亢，水无土制，精易外泄，是以持久不愈。投以滋肾健脾、养阴散津法；血压及尿蛋白一并下降，从中可见中医整体辨证论治的重要性。
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疾病:
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症状:
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腰酸、水不涵木、舌淡尖红、面色萎黄、有齿印、头胀痛、苔薄白、肾阴虚、舌胖淡、高血压、胁痛、苔多、肾水、病重
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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