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名称:
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杨浩观医案1134594
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医家:
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杨浩观
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朝代:
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近现代
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标签:
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气短、惊悸、白带、头晕、白带过多、健忘、脾虚不运、中气不足、清阳不升、舌苔薄白、头晕失眠、心悸头晕、脉濡数、心悸、纳差、眩晕、血虚、胆怯、中气、气虚
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编号:
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1134594
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关联方剂:
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补中益气汤、归脾丸、人参养荣汤、逍遥丸
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内容:
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王某，女，42岁。
初诊：1991年12月12日。
主诉及病史：2个月以来白带淋漓，兼惊惕、头晕失眠。入冬后，白带过多，时感心悸胆怯，入夜为甚，时而不得入眠。伴见眩晕、健忘、气短、纳差，二便尚可。
诊查：血压为80/50mmHg。舌苔薄白质淡；脉濡数。
辨证：白带过多乃脾阳不升之象。惊悸怯懦，寐差健忘、气短头晕，为心气亏损血虚之征。
治法：当拟健脾养心，定悸止带为治。
处方：台党参15g 全当归24g 杭白芍12g 炙黄芪20g 九节菖蒲12g 炒枣仁30g 生龙齿15g 焦远志20g 柏子仁20g 芡实米12g 益智仁10g 朱茯神15g 大熟地30g 广木香10g 炙甘草6g 炒白术15g 6剂
二诊：前方服6剂，惊悸症状消除，睡眠好转，带亦减少，惟觉气短头晕时作。血压为90/60mmHg。
处方：炙黄芪20g 台党参15g 炒白术10g 全当归20g 升麻5g 柴胡5g 广陈皮10g 五味子10g 炒枣仁20g 焦远志15g 龙眼肉10g 杭白芍10g 春砂仁6g贡阿胶12g（烊化）炙甘草5g 建泽泻12g 7剂
三诊：上方服7剂后，心悸头晕、气短之症瘥，白带亦转正常。嘱前方减升麻、柴胡，继服之。倘若愿服丸药，可长服人参归脾丸及加味逍遥丸。
按语：白带绵绵不断，来之太多，系属中气不足、脾虚不运、清阳不升之过。“中焦如沤”，气虚血少而不荣心，则头晕、惊悸、血压偏低。初拟人参养荣汤为主以调气补血。二诊以补中益气汤为主，和中升清养血。后嘱患者常服归脾、逍遥之品，旨在调中气、养心神，以健旺心脾两脏。
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疾病:
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症状:
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气短、惊悸、白带、头晕、白带过多、健忘、脾虚不运、中气不足、清阳不升、舌苔薄白、头晕失眠、心悸头晕、脉濡数、心悸、纳差、眩晕、血虚、胆怯、中气、气虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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