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名称:
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陆渊雷医案1100989
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝郁气滞、肿痛、噫气、炎症、胁痛、下气、口干
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编号:
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1100989
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关联方剂:
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桂枝汤、小柴胡汤、泻心汤、瓜蒌薤白半夏汤
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内容:
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刘 男
初诊 佚。
二诊 药后肝肿减，胃肠舒适，饮食则吐清水，时或背上、胸前痛，痛则噫气下气，若不得噫下则尤苦，服前药本已不常噫，昨又发，脉本缓，舌稍有糜，口干。
柴胡12克 太子参12克 赤芍6克
姜半夏12克 薤白12克 生白术9克
瓜蒌6克 连翘9克 鳖甲4.5克
三棱4.5克 莪术4.5克 炙甘草3克
三诊 肝肿减而不发痛，但触之仍有痛感，肠亦不健，雷鸣易利，胸背痛瘥而纳又不佳，舌微白，治当止其腹鸣，启其胃纳及柔肝为法。
柴胡12克 良姜3克 姜半夏12克
川连1.5克 太子参12克 桂尖6克
鳖甲4.5克 生内金9克 谷麦芽各9克
生姜9克 炙甘草2.4克 红枣 4枚
【按】此案原稿初诊已佚。从二诊看患者有肝部的炎症或肿痛，现泛吐清水，胸背痛，当属胁痛之肝郁气滞证。法当疏肝解郁治之。陆氏以小柴胡汤去黄芩，加白术、连翘，易白芍为赤芍，疏肝解郁，散结止痛；瓜蒌、薤白、半夏相合乃是温通阳气，宽胸止痛的瓜蒌薤白半夏汤；鳖甲、三棱、莪术软坚散结，止痛消瘀、三诊，陆氏续用小柴胡汤加减舒肝解郁；半夏、黄连相合，乃泻心汤之法，加干姜、高良姜，辛开苦降止利；另用桂枝汤去白芍，加鸡内金、谷麦芽，调和营卫，健脾胃，助运化。诸药合奏舒肝止痛，健脾止利之功效。
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疾病:
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症状:
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肝郁气滞、肿痛、噫气、炎症、胁痛、下气、口干
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出处:
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陆渊雷医案
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