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名称:
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夏翔医案1120607
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医家:
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夏翔
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄白、舌淡红、脉滑、自言自语、过敏性鼻炎、夜寐不安、水不涵木、风阳上扰、痴呆
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编号:
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1120607
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关联方剂:
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内容:
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罗某，男，10岁。初诊2008年4月7日。
主诉：多动易激惹。
自闭症患儿，能识人，对数字等具体事物较为敏感，易激惹，多动，自言自语，吐字发音不准，春秋两季症状加重。
现症：近1个月来易激惹，多动加重，时有自言自语，经指导能听从大人指示，吐字发音不准，二便通畅。舌淡红，苔薄白，脉滑。
中医诊断：痴呆。
西医诊断：自闭症。
辨证：水不涵木，风阳上扰。
治法及方药：滋水涵木，平肝息风。
生地15g 黄芪15g 天麻15g 知母12g 葛根30g 石菖蒲12g 苍耳子15g 酸枣仁12g 望江南15g 红花9g 辛夷15g 丹皮15g 合欢皮15g 钩藤30g 夜交藤30g 珍珠母30g 僵蚕15g 全蝎3g 琥珀粉12g（吞服） 羚羊角粉0.6g（吞服） 14剂
二诊（2008年4月28日）自服深海鱼油后兴奋较前加重，余无变化。舌淡红，苔薄白，脉滑。
上方加落得打15g。再服14剂。
三诊（2008年5月19日）情绪较前明显稳定，时偶可进行简单对话，唯夜寐不安。过敏性鼻炎时常发作。舌淡红，苔薄白，脉滑。
守方续服14剂。
随访患儿经半年余调治，情绪控制较前明显缓解，注意力可短时集中。
【按语】自闭症患者病机多属先天真精不足，风邪上扰，故予羚羊角粉、琥珀粉等镇惊息风化痰，并予生地滋水以涵木。
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疾病:
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症状:
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苔薄白、舌淡红、脉滑、自言自语、过敏性鼻炎、夜寐不安、水不涵木、风阳上扰、痴呆
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出处:
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上海名老中医医案精选
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