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名称:
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盛循卿医案1114135
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医家:
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盛循卿
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朝代:
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近现代
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标签:
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滑精、苔薄、肾阴不足、阴阳失调、夜寐多梦、面色不华、脉细弦、尺脉沉、滑泄、健忘、脉细、纳呆、神疲、肾亏、苔白、肢冷、头昏、头晕、脘腹、眩晕、遗泄、食后
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编号:
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1114135
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关联方剂:
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桂枝加龙骨牡蛎汤、芍药甘草汤
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内容:
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傅某，男，17岁。
初诊：1982年10月5日。
主诉及病史：滑精，每日或隔天1次，精下清冷，已近2年，多方求治无效。
诊查：少年之体，屡屡滑泄，日久形瘦神惫，形寒肢凉，头昏眩晕，面色不华，尿量频多，夜寐多梦，纳呆健忘，尺脉沉细，苔薄质淡。
辨证、治法：肾阴不足渐致肾阳亦虚，疾已痼也。试拟桂枝加龙骨牡蛎汤。
处方：桂枝5g炒白芍10g清炙草3g土龙骨30g（先煎）牡蛎30g（先煎）夜交藤30g生姜2片红枣3个
二诊：服桂枝加龙牡汤4剂后，夜寐略安，遗滑4天未发，头晕肢冷，神疲少力，脉细苔保药到病所，如矢之中的；也赖少年人脏气清灵，随拨随应。再拟前方加减：加炒谷芽15g，改杭白芍6g。叮嘱病人早寐少劳，善自将息。
三诊：药后已旬日未发滑精，手足也温，夜寐安好，面色转润，惟近日脘腹间隐隐作痛，食后较甚。脉细弦，苔白。遗泄诸症悉瘥，胃肠功能未和，改进芍药甘草汤加味。
按语：历代医家多推桂枝加龙骨牡蛎汤为治本证要方，惜近人应用不多，而本方对阴阳失调、心虚肾亏之遗滑精冷尤为适用。本病人诸症正是由于阳失阴涵、浮越不敛，阴失阳固、精走不守使然。《素问?生气通天论》曰：“凡阴阳之要，阳密乃固。”故选用桂枝加龙骨牡蛎汤加味，使阳固阴守，精涩神宁。药病相应，则数年之顽疾霍然而愈于旬日之间。
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疾病:
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症状:
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滑精、苔薄、肾阴不足、阴阳失调、夜寐多梦、面色不华、脉细弦、尺脉沉、滑泄、健忘、脉细、纳呆、神疲、肾亏、苔白、肢冷、头昏、头晕、脘腹、眩晕、遗泄、食后
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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