马文植医案1172284

某。少腹痈症，有气血凝滞者，有湿热流注小腹者，有寒湿郁结而成者。恙起去夏，少腹板硬，攻冲作痛。少腹乃广肠部位，肝脉游行之所。肝气拂郁，寒邪乘之，肠胃之气化失利，血随气阻，日久正虚，邪凝愈甚，自冬及春，愈形高肿，色红而软，内脓已成，定须外溃。然肠膜受伤，恐粪秽并出，且饮食少进，溲赤便闭，内热舌干脉数，阴伤热郁，倘出脓后胃气不苏，元气不续，深为可虑。若论疡科治法，当补托化毒之剂，然虚不受补，清则碍脾，治当舍外而从内，议调胃育阴，阴充便自通，胃和而食自进矣。
生首乌 淮山药 柏子仁 茯苓 谷芽 北沙参 广皮 当归 玉竹 毛燕
二诊：肠痈外溃，已得微脓，且秽从孔出，浊气外泄，大非所宜，脉象虽和，食虽渐进，惟虑正气与浊气并出，有上下交脱之虑。急当原方加白芍、参须、熟地。
三诊：腑气已通，原方加党参、石斛，去柏子仁、生首乌。
四诊：肠痈溃后，脓少气多，肿平一半，脉静身凉，一夜神安熟寐，是属佳兆。黎明之际，外患复增肿痛，卯时虚气滞于大肠，邪正交攻，肠膜损伤，恐难完固。当阴阳并补，兼以护膜，保无更变乃佳。
潞党参 淮山药 炙甘草 象牙屑 茯苓 当归 广皮 玉竹 大熟地 白芍 参须黄丝绢
某。正产十日后，气血凝滞，左少腹近胯硬而作痛，腿胯拘挛，大便不畅，已成缩脚痈。急为流气化痰，能即消乃吉。
赤芍一钱五分 五灵脂一钱五分 怀牛膝一钱五分 栝蒌仁三钱青皮一钱 桃仁一钱五分 丹皮一钱五分 甘草二分 延胡索一钱川楝子一钱五分 归须一钱五分 苏子四分
另服失笑散一钱五分，开口过口。
二诊：左胯拘挛，硬及半腹，腑气不通。急为消导。
熟军三钱 桃仁研，二钱 五灵脂三钱 炒枳壳一钱五分泽兰三钱 延胡一钱五分 玄明粉三钱 归须三钱 赤芍一钱五分蒲黄一钱 山羊血一钱五分 陈酒冲，一两
三诊：硬痛渐松，惟腿胯拘挛，不能转动，瘀阻经隧。仍当宣通。。# 延胡一钱五分 桃仁一钱五分 秦艽一钱五分 参三七八分五灵脂一钱五分 怀牛膝一钱五分 归须三钱 赤芍一钱五分陈皮一钱 泽兰三钱 山羊血一钱 鲜地龙破腹酒洗，三条炙甲片一钱五分 陈酒冲，一杯