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子和表兄病大便燥滞,无他症,常不敢饱食,饱则大便极难,结实如铁石。或三五日一如圊,目前星飞,鼻中血出,肛门连广肠痛,痛则发昏,服药则病转剧。巴豆、芫花、甘遂之类皆用之,过多则困,泻止则复燥。如此数年,遂畏药,性暴急不服,但卧病待荆两手脉息俱滑实有力,以大承气汤下之,继服神功丸、麻仁丸等药,使食菠蔆菜及猪羊血作羹,百余日充肥,亲知骇之。粗工不知燥分四种:燥于外则皮肤皱揭,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便溺结秘。夫燥之为病,是阳明之化也,水液衰少,故如此。然可下之,当择之。巴豆可以下寒,甘遂、芫花可以下湿,大黄、朴硝可以下食。《内经》曰:辛以润之,咸以软之。《周礼》曰:以滑养窍。
《古今医案按》
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