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名称:
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王怀义医案1146681
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医家:
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王怀义
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗精、神疲气短、舌淡苔白、便干溲黄、神疲乏力、肾精亏虚、头昏目眩、头晕目眩、郁热、腿酸、舌尖、遗泄、伤肝、气滞、面黄、久泄、肝郁、神清
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编号:
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1146681
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关联方剂:
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小柴胡汤、逍遥丸、天王补心丹
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内容:
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李某，女，47岁，二婚。
初诊：1983年4月12日。
主诉及病史：夜梦与男交，醒则下流淫液，量多而似带非带，或汩汩外流，或状如喷射，犹似遗精。初不在意，也羞于就医，日渐加甚，昼夜时有所作，或一日夜三四作。甚则头晕目眩，夜梦纷纭，神疲气短，腰腿酸困，心神惶恐不安，乃就医于门诊。
诊查：面黄体瘦，便干溲黄，懒于言行。舌淡苔白，舌尖稍红，脉象虚弦而数。
辨证：肝郁心虚。
治法：疏肝宁心。
处方：柴胡桂枝龙牡汤（化裁方）。柴胡10g黄芩10g半夏10g党参10g桂枝10g炒枣仁20g龙骨30g牡蛎30g远志10g甘草10g 6剂
二诊：4月19日。服上药2剂后，夜梦减少，白日不泄。4剂之后，似遗精症消失，淫液如常。6剂之后，梦无“鬼交”、下遗，食纳增加，神清，肢体酸困消失。为巩固疗效，再服6剂。嘱其上方服完后，再用丸药调理。日服逍遥丸2次，每次2丸；夜服天王补心丹二丸。其病遂愈。
按语：本案病在心、肝，缘于丧夫再婚，双方子女失和，气滞伤肝，疏泄太过，所愿不遂，心有所思，夜梦鬼交，遗泄过频，久泄伤肾，肾精亏虚，气血受损，故见头昏目眩，神疲乏力，腰腿软困等症。法当调肝益心以治其本，安神涩精以节其流。本方中之小柴胡汤，疏利肝胆之气，清其郁热。加远志、酸枣仁则养心，加龙骨、牡蛎则涩精止遗。柴胡得桂枝，亦有助于疏肝理气之功；党参合桂枝以益心气，党参得半夏则健中交通阴阳，而达水火相济之妙。全方合用共奏调肝宁心、安神止遗、固本节流之功。
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疾病:
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症状:
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遗精、神疲气短、舌淡苔白、便干溲黄、神疲乏力、肾精亏虚、头昏目眩、头晕目眩、郁热、腿酸、舌尖、遗泄、伤肝、气滞、面黄、久泄、肝郁、神清
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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