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名称:
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顾伯华医案1102759
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉弦滑、哮喘、舌胖、口干、气急、苔薄、头痛、不能平卧、胸闷痛、休克、心慌、纳可、心悸、喘息、舌红
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编号:
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1102759
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关联方剂:
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小青龙汤、小青龙加石膏汤、越婢加半夏汤
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内容:
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邹某，男，43岁。
初诊：1977年10月7日。
主诉及病史：1963年淋雨后发生哮喘，后断续发作，近2年发作频繁，常用氨茶碱、氢化可的松静脉滴注、异丙基肾上腺素喷雾剂等药仍不能控制。1977年8月4日因大发作伴休克状态，急诊入某医院，经治疗稍有控制，出院后又发作2次。近日来常头痛、胸闷痛、气急，发则不能平卧，喘息不停，痰不多，色白呈沫状，时有心悸（心电图正常）。哮喘在晨间及晚上较甚，遇寒更剧，二便正常，夜寐较差。
诊查：口干，脉弦滑，舌胖色偏红，苔保
辨证、治法：伏饮夹热，治以化饮清热。
处方：炙麻黄4.5g生石膏30g（先煎）炒白芍9g细辛3g干姜2.4g五味子3g姜半夏9g化橘红9g炙甘草4.5g全当归9g前胡9g川贝粉4.5g（分吞）旋覆花9g（包煎）4剂
再诊：10月11日。服上方药喘大减，偶有气急，余症均减。脉弦滑，苔中心腻。上方去石膏，加炒白术9g。4剂。
三诊：10月14日。初诊前哮喘每日发作数次，非喷雾不能止。现逐渐平安，发作次数已减，发时较轻，稍有头痛，心慌，纳可，二便均正常。脉弦滑，舌胖色偏红，苔保治以原法出入。初诊方去麻黄、石膏，加苏子9g、生地12g。7剂。
按语：本案患者体温虽然不高，但舌红口干，热象颇重，故用小青龙汤去桂加石膏，亦即越婢加半夏汤与小青龙加石膏汤二方合参之意。
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疾病:
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症状:
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脉弦滑、哮喘、舌胖、口干、气急、苔薄、头痛、不能平卧、胸闷痛、休克、心慌、纳可、心悸、喘息、舌红
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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