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名称:
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肖珙医案1111642
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医家:
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肖珙
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朝代:
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近现代
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标签:
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汗出、汗出不止、舌质淡、气虚血瘀、舌苔白腻、体倦乏力、阴阳失调、痰浊阻滞、虚实夹杂、心气不足、多梦、瘀血、脉弦、气虚、血瘀、湿痰、盗汗、胸闷、自汗、下午、有汗
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编号:
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1111642
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关联方剂:
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内容:
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杨某，男，74岁。
初诊：1983年12月16日。
主诉及病史：患急性前间壁心肌梗死后2个月，现病情稳定，但每在下午及夜半时汗出不止，伴胸闷体倦乏力，夜眠多梦。
诊查：舌质淡，色稍暗，舌苔白腻，脉弦。
辨证：气虚血瘀，湿痰阻络。
治法：补气活血，祛湿化痰。
处方：黄芪24g 胆南星12g 瓜萎12g 陈皮9g 丹参18g 当归12g 炒枣仁15g薤白9g 生龙牡各18g 郁金12g 制香附12g3剂，日1剂，水煎分2次服。
二诊：12月20日。仍汗出，痰黏难咯。舌质淡，舌苔略白腻。依方加减，前方加台参15g、白术15g。3剂，继服。
三诊：12月24日。仍汗出，但量较前少，舌苔略白腻。依方加减，前方加山楂核15g。3剂，继服。
四诊：12月28日。汗止，夜眠好，力气增，带药6剂出院。
按语：汗出过多，常责之阴阳失调、腠理不固。又根据汗出时间称白天出汗为自汗，属阳气虚，称夜眠出汗为盗汗，是为阴不足。治疗或补阳或滋阴。殊不知湿疾、血瘀亦可致汗出。此患者心气不足，瘀血痰浊阻滞心络，且昼夜汗出不止，证属虚实夹杂，方中用黄芪补心气并卫外为主药；佐瓜蒌、胆南星祛湿化疾；当归、丹参、薤白、郁金、香附活血化瘀，行气通阳。二诊时仍汗出，痰黏难咯，加台参、白术以健脾祛湿化痰。三诊时仍有汗，加山楂核取其收涩以敛阳，阳入于阴则不鼓汗外出，山楂用核是取其以心入心之意，辅以炒枣仁、生龙牡镇静安神故取效。
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疾病:
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症状:
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汗出、汗出不止、舌质淡、气虚血瘀、舌苔白腻、体倦乏力、阴阳失调、痰浊阻滞、虚实夹杂、心气不足、多梦、瘀血、脉弦、气虚、血瘀、湿痰、盗汗、胸闷、自汗、下午、有汗
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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