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丁甘仁医案1100035

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-26 14:01:56 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 丁甘仁医案1100035
医家: 丁甘仁
朝代: 近现代
标签: 伏暑、身热、鼻衄、口舌干燥、舌质红、欲饮、苔黄、口干、咳痰、烦躁、胸闷、脉数、舌质淡红、神疲肢倦、气化不及、大便溏薄、舌淡红、神昏、湿热、暑温、痉厥、滑数、胃热、温邪、发热、有汗、不寐、少寐
编号: 1100035
关联方剂: 鸡苏散、竹叶石膏汤、滋肾通关丸、益元散
内容:

荣左

伏暑秋温,发热两候。早轻暮重,烦躁不寐,梦语如谵,鼻衄痰红,口干欲饮,大便溏薄色黄,汗泄不多,舌质红苔黄。此伏暑化热,蕴蒸阳明之里。阳明者胃也,胃络上通心胞。胃热上蒙清窍,心神不得安宁,故烦躁少寐,梦语如谵也。鼻衄虽曰红汗,究属热迫营分,逼血而妄行也。脉象左弦数,右滑数。参脉合证,阴液暗伤,邪热猖獗,颇虑传入厥阴,致神昏痉厥之险。急宜甘寒生津,清解伏暑,冀营分之热,能得从气分而解为幸。

天花粉三钱 硃茯神三钱 粉葛根钱半
鲜竹茹二钱 益元散三钱包 金银花五钱
酒炒黄芩一钱 冬桑叶二钱 连翘壳三钱
川雅连五分 白茅根三扎去心

二诊 昨投生津清温之剂,身热略减,夜寐稍安,鼻衄亦止。而口干欲饮,胸闷懊,难以名状。汗泄不多。舌质红苔黄,脉数依然。良由暑温之热仍在阳明之里,未能达到气分,势欲蒸发白之象。阴液暗伤,无作汗之资料,还虑增剧。温邪有汗而再汗之例,仍宜甘寒生津,解肌清温。冀望正胜邪却,始能入于坦途。

天花粉三钱 粉葛根五钱 粉丹皮二钱
鲜石斛三钱 清水豆卷四钱 鸡苏散三钱包
熟石膏三钱打 冬桑叶二钱 连翘壳三钱
鲜竹叶三十张 活芦根一尺去节 北秫米三钱包


三诊 连进生津清温,服后热势反增。渴欲引饮,饮后得汗甚畅。白布于胸腹之间,至天明时热势始减。胸闷渐舒,脉数稍和。即是正胜邪却之机。既已获效,仍守原法扩充。

天花粉三钱 生甘草六分 连翘壳三钱

鲜石斛三钱 嫩白薇钱半生石膏三钱打
仙半夏钱半 川贝母二钱 川通草八分
鲜竹叶三十片 白茅根两扎去心 北秫米三钱包


四诊 身热大减,汗泄溱溱。白密布腹脐之间。伏暑湿热已得外达。惟咳痰带红,睡醒后口舌干燥,神疲肢倦,小溲频数不爽,溺时管痛,脉象濡数不静,舌质淡红,此阴液已伤。木火易升,肺金化源受伤,不能下及州都。阳明之蕴热,尚留连为患也。仍拟竹叶石膏汤加减,生津液以滋化源,清阳明而息余焰。

西洋参钱半 硃茯神三钱 川通草八分

活芦根一尺去节 生石膏三钱打 川贝母二钱
粉丹皮二钱北秫米三钱包 鲜竹叶三十张
生甘草六分 天花粉三钱 冬桑叶二钱
滋肾通关丸钱半包煎


五诊 身热已退,白密布甚多,口舌干燥亦减。伏暑之热,有肃清之渐。而小溲尚未爽利,咳痰色黄,脉象濡数无力,舌淡红。肺胃余热留恋,气化不及州都也。仍拟甘寒生津,养胃清肺,以善其后。

西洋参钱半 硃茯神三钱 冬桑叶二钱
冬瓜子三钱 活芦根一尺去节 生甘草八分
川贝母三钱 粉丹皮钱半 北秫米三钱包
金石斛二钱 瓜蒌皮三钱 嫩白薇钱半
通天草八分 滋肾通关丸钱半包煎

疾病:
症状: 伏暑、身热、鼻衄、口舌干燥、舌质红、欲饮、苔黄、口干、咳痰、烦躁、胸闷、脉数、舌质淡红、神疲肢倦、气化不及、大便溏薄、舌淡红、神昏、湿热、暑温、痉厥、滑数、胃热、温邪、发热、有汗、不寐、少寐
出处:

江南名医医案精选:丁甘仁医案

注:本站内容由网友提供,仅供参考,看病请到正规医院

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