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名称:
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庞赞襄医案1136165
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医家:
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庞赞襄
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朝代:
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近现代
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标签:
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黄斑、出血、头晕、失眠、肾阴不足、心火上炎、视物不清、视力减退、脉沉数、咳嗽、口干、劳累、脉微、身热、心悸、无苔、胁痛、气短
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编号:
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1136165
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关联方剂:
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内容:
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杨某某 女，40岁。于1961年9月14日入院。
主诉：于10余日前因工作劳累，左眼突然视物不清，眼前有黑影闪动。
检查：右视力0.8，左0.1，眼底检查，左眼底像不清，视乳头大小正常，静脉微显怒张，黄斑区色调混浊，中心窝处有黄豆粒大小紫色出血，中心窝反射较弱，在中心窝颞下侧紧连接与中心窝大小相似的新鲜出血，黄斑区有陈旧性渗出物。胸透（-），康氏反应（-）。舌质微绛无苔，脉沉数弦。
诊断：左眼视瞻昏眇证（黄斑部出血）。
辨证：据脉证合参，系肾阴不足，心火上炎。
治法：滋阴凉血，清热止血为法。
处方：
熟地9克 黄芩9克 生地9克 知母4.5克 茅根12克 茜草9克 甘草3克 女贞子9克
水煎服
治疗经过：上方服二剂，左眼视力减退，右视力0.8，左0.01，并且头晕、失眠、身热，有时咳嗽。继以前法加减。
生地18克 知母9克 五味子4.5克 生龙骨9克 生牡蛎9克 黄芩9克 石膏15克女贞子15克 天花粉9克 白茅根9克 栀子6克 甘草3克 磁朱丸4.5克
上方连服26剂，左视力0.6，左眼前黑影渐消，但仍感头晕、失眠，且心悸、胁痛。随即改以滋阴凉血、宁心安神为法。
枳壳4.5克 生地24克 女贞子15克 甘草3克 知母12克 熟地9克 柏子仁9克 银柴胡9克 菖蒲1.5克 远志3克 炒枣仁9克 磁朱丸4.5克
上方连服19剂，右视力1.0，左0.8，但有眼疼、口干、气短之感。继以前方减银柴胡，加白术9克，当归9克。又服11剂，右视力1.0，左视力0.9，眼底检查：黄斑区出血全部吸收。至此，病情基本治愈而出院。（《中医眼科临床实践》）
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疾病:
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症状:
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黄斑、出血、头晕、失眠、肾阴不足、心火上炎、视物不清、视力减退、脉沉数、咳嗽、口干、劳累、脉微、身热、心悸、无苔、胁痛、气短
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出处:
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《中医眼科临床实践》
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