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名称:
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董廷瑶医案1117170
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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紫癜、呼吸道感染、舌质淡红、舌苔薄、皮肤紫、紫斑、苔薄、过敏性紫癜
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编号:
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1117170
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关联方剂:
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二至丸
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内容:
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林某，男，７岁
初诊（１９７８年１２月１２日）
臀部及两下肢出现紫斑，大小不等，已有十余日。验血小板、出凝血时间均正常。西医诊断为过敏性紫癜，曾用泼尼松治疗一周，因未见效，转来中医门诊。
刻诊：患儿发病已旬余。体温３７.７℃，见两下肢及臀部有紫癜，纳谷尚可，二便均调，舌质淡红，苔薄稍腻，二脉带福证属风邪郁于肌肤，化热伤络，治拟散风凉血。
桂枝１.８克 苡仁１２克 连翘１２克
银花１２克 防风４.５克 茵陈１２克
郁金４.５克 蝉衣３克 猪苓６克
苍术９克 赤芍４.５克 红枣３枚
服四剂后，臀部紫癜渐隐，舌苔薄净，再予原方加墨旱莲１２克，冬青子１２克，服四剂后紫癜基本退净。待症状完全消失，以归芍六君汤合二至丸调治收功。（治疗中停服西药）
【按】董师认为，风邪挟湿型之过敏性紫癜临床上最为多见。由于风邪挟湿，郁于肌表，气机不宣，郁而化热，灼伤血络，血不循经而溢于肌肤。这类患儿大都在发病前１～２周有呼吸道感染病史，其临床表现以皮肤紫癜为主要症状。此时应“急则治其标”，宜清热疏风，化湿解郁，通脉和营，董师善用经验方“金蝉脱衣汤”加减主治。方中以连翘、银花、防风、蝉衣清热疏风；以茵陈、苡仁、猪苓、苍术清化湿浊；赤芍、红枣和其血脉；桂枝性温，力善宣通而散其邪气，但用量不宜重；郁金既能解郁理气以助化湿，与桂枝、赤芍、红枣合用又能调和营卫。诸药配伍，使热清湿化，血归经脉，则紫癜自退。
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疾病:
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症状:
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紫癜、呼吸道感染、舌质淡红、舌苔薄、皮肤紫、紫斑、苔薄、过敏性紫癜
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出处:
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董廷瑶医案
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