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名称:
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洪广祥医案1151699
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医家:
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洪广祥
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朝代:
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近现代
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标签:
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哮喘、恶寒、伤阳、阳虚、口唇、气虚、不能平卧、禀赋不足、舌质暗淡、苔白腻、气不足、脉细弦、易感冒、脉滑、苔腻、舌暗
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编号:
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1151699
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关联方剂:
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苓桂术甘汤
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内容:
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温阳平喘案。
初诊：1990年12月4日。
主诉及病史：20年前因受寒而发哮喘，后每年春、夏、秋之交发作，近四五年来症状明显加重。常用速喘宁、舒喘宁气雾剂以取暂时之效，停药即发。今年9月初感寒哮喘复发，经中西药治疗症状稍有控制。近月来，哮喘常在夜间发作，不能平卧，背部冰冷，怯寒，易感冒，大便偏干。
诊查：口唇暗，舌质暗淡，苔白腻，脉细弦滑重按无力。两肺听诊有哮鸣音。
辨证：阳气虚弱，痰瘀伏肺。
治法：温补阳气，涤痰散瘀。
处方：生黄芪15g熟附子10g仙茅10g仙灵脾10g葶苈子15g青皮10g生大黄10g牡荆子15g卫矛15g槟榔10g 7剂
二诊：服药第2剂哮喘渐平，未服西药，夜能平卧，大便息每日四五次，背仍恶寒，腻苔减少，脉同前。遂于方中去大黄、牡荆子、卫矛、槟榔，加苓桂术甘汤续服。
处方：生黄芪15g熟附子10g仙茅10g仙灵脾10g葶苈子15g青皮10g茯苓15g桂枝10g白术10g炙甘草6g
三诊：服药后哮喘控制，诸症悉减，背恶寒已除。此乃阳气已复，续予温阳以散痰瘀治之，配合复方参蛤片4片，1日2次，以巩固疗效，哮喘一年未发。
按语：本案病机为阳气虚弱、痰瘀伏肺，属虚中夹实之证，故予温阳以散痰瘀，服药两周，证渐平复，改温补肺肾为主，缓收其功。本病患者阳虚之因除为先天禀赋不足外，还与“痰瘀”阴邪易伤阳气和哮喘反复发作重伤阳气有关。阳气不足，无力温散痰瘀，故临床除有背恶寒、怯寒等阳虚见症外，还可见口唇暗、舌暗、苔腻、脉滑等痰瘀见症，治疗应在温补阳气的基础上以散痰瘀，故收效颇捷。
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疾病:
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症状:
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哮喘、恶寒、伤阳、阳虚、口唇、气虚、不能平卧、禀赋不足、舌质暗淡、苔白腻、气不足、脉细弦、易感冒、脉滑、苔腻、舌暗
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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