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名称:
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夏仲方医案1069447
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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身热、矢气、脘痞、脉濡、阳明病、潮热、积滞、口甜、留结、脉缓、气滞、不解、舌根、胃痛、欲吐、伤寒
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编号:
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1069447
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关联方剂:
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大承气汤、沉香曲、行气散、七香饼、小承气汤
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内容:
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宋小姐 花园路 八月八日 一诊
久患胃痛，近加身热，热势不扬，一旬不解，中脘否（痞）闷，能矢气，不大便。舌根灰腻，脉濡。滞浊结胃肠，法宜通泻。
炒枳实2钱 川郁金2钱 地枯蒌3钱
焦山栀2钱 杏仁3钱 藿香2钱
川厚朴1钱 佛手1钱5分 白茯苓3钱
沉香曲3钱
八月十一日 二诊
大便通行，脘痞乃舒，身热乃解。舌苔化，颇欲食，脉濡，口沫泛甜，水谷酿温，再以和胃健脾。
藿梗2钱 炒陈皮1钱5分 焦麦芽3钱
佩兰2钱 川厚朴8分 范志曲3钱
佛手1钱5分 白茯苓3钱 春砂仁6分
八月十一日三诊
泻完痛未已，口甜乃饮欲吐，脉缓，再以运中疏滞。
川厚朴8分 佛手1钱5分 焦六曲4钱
白蔻仁8分 炒枳壳1钱5分 白茯苓3钱
七香饼包 3钱 大腹皮2钱
按：积滞内阻，致气不行，见中脘痞闷。气滞湿浊留结，郁蒸而身热。能矢气，不大便，提示有燥屎，《伤寒论》209条曰：“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之……”。矢气，不大便，便硬可下，故可通泻。方用枳实、厚朴去其留滞，行气散结，消痞除满；杏仁、郁金、佛手、行气解郁；地枯蒌宽胀治臌；藿香芳香行气，除秽消痞；沉香行气温中；茯苓补脾渗湿。阳明已畅，身热退清；中焦宣通，气机流畅，胃气复来。尚有湿浊未清困脾，再以健脾化湿，疏运中土。
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疾病:
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症状:
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身热、矢气、脘痞、脉濡、阳明病、潮热、积滞、口甜、留结、脉缓、气滞、不解、舌根、胃痛、欲吐、伤寒
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出处:
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夏仲方医案
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