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名称:
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陆渊雷医案1087439
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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疟疾、愈后、外感、寒热、往来寒热、间日疟、腰痛、头晕、舌胖、脉软、寒疟、表证
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编号:
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1087439
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关联方剂:
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柴胡桂枝汤、小柴胡汤
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内容:
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李先生
初诊 疟愈后不慎饮食、风寒，遂再发寒热，形似疟，今热尚未荆脉甚数，舌苔满白。头疼，腰痛，宜柴胡桂枝汤。
柴胡6克 桂枝4.5克（后下） 草果4.5克
生姜四片 淡芩6克 赤芍6克
槟榔4.5克 红枣四枚 姜夏9克
常山6克 炙草3克
二诊 再发之间日疟，服药即止，药停复发，发时即服药，反剧不适。此本一定之事，惜前日未叮咛耳。今舌满腻，当兼利湿。
槟榔6克 柴胡6克 赤苓12克
淡芩6克 常山6克 茅术9克
陈皮6克 炙草3克 草果3克
小朴4.5克 姜夏9克
三诊 疟愈后，迄尚微乏，头晕。舌胖，脉软。此须健脾利湿，以善其后。
茅、白术各6克（土炒） 炙草3克 柴胡6克
藿梗6克 潞党参12克（炒） 陈皮6克
草果4.5克 云苓12克 姜夏9克
小朴3克
【按】本案患者疟疾刚愈，却不慎风寒饮食，以致再发寒热，现表证尚有，疟疾复发，寒多热少当属于寒疟型疟疾兼外感风寒证。陆氏以柴胡桂枝汤和解表里，截疟祛邪治疗；小柴胡汤和解少阳，去除往来寒热；桂枝汤解肌发表，调和营卫，去除外感之邪；草果、槟榔、常山乃截疟之要药。三个方面的药组相合，临床思路清晰明了，疗效亦佳。
二诊兼利湿，故加赤苓、苍术、陈皮、厚朴之属治之。三诊疟愈，以健脾利湿为主，故加用白术、党参、藿梗等药，而去除常山、草果、槟榔等截疟专药。陆氏根据病人具体情况临床变化得心应手。
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疾病:
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症状:
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疟疾、愈后、外感、寒热、往来寒热、间日疟、腰痛、头晕、舌胖、脉软、寒疟、表证
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出处:
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陆渊雷医案
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