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柳,女,37岁,住醴陵县东堡乡大顺农业社,
于1957年6月11日门诊。
面色苍白,头昏目眩,四肢痹痛,往来寒热,小腹硬满,胀痛拒按,白带淋漓,大便气坠,小便黄热,月经先期,量多色紫,口苦干渴,不思食,舌苔黄白而粗,体温39.1℃,脉弦数。此系肝经湿热下注,兼感风寒,燥气延入下焦,搏于血分,坚结不散而成癥瘕,拟用长沙法。
柴胡三钱法夏三钱条芩二钱枳实三钱杭芍四钱栀仁一钱五分厚朴二钱锦纹大黄五钱左金丸一钱生姜三片大枣四枚
二诊(6月14日):服前方表解渴减,大便微通,小腹灼痛稍减,余症同前。舌苔黄白根粗,脉象弦数,体温37.6℃。拟用大黄牡丹汤。
桃仁三钱丹皮三钱冬瓜仁四钱锦纹大黄六钱元明粉四钱
三诊(6月18日):服前方后,腹稍软,疼痛亦减,但仍干呕,微渴心烦,小便热痛,大便不畅,白带淋漓,神疲气短,体温37.5℃,脉弦而微数,法宜清热软坚,理气调血。
丹皮四钱元胡三钱栀仁二钱川芎二钱苡仁五钱川连一钱五分昆布三钱海藻三钱赤芍三钱乳香一钱五分没药一钱五分当归三钱夏枯草三钱
四诊(6月21日):服前方已获大效,二便通畅,但仍灼热,腹变软,疼痛亦止,白带量减,下紫血块甚多,体温37℃,脉仍弦,舌苔黄白而燥,拟照前方增滋燥润下之品以治。
元参五钱生地三钱麦冬三钱丹皮三钱杭芍六钱栀仁一钱五分川连一钱五分当归三钱昆布三钱海藻三钱乳没各一钱五分枳实一钱五分厚朴三钱
五诊(6月25日):食增神爽,脉息平匀,法宜养血润燥、生津以清余热。
元参五钱生地三钱麦冬三钱厚朴二钱天冬三钱瓜蒌霜四钱当归三钱枣仁三钱杭芍六钱枳实二钱火麻仁六钱
六诊(7月4日):诸症息除,腹硬全消,且泻下脓样物甚多,腹部仍有隐痛,体温37℃,脉象和缓,舌苔薄白,拟用金鉴法以善其后。
潞党参五钱当归三钱杭白芍六钱苡米四钱川芎二钱生地三钱乳没各一钱广皮二钱吴萸一钱五分续断三钱香附米六钱草节一钱。
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